paget病
Paget病是指
慢性骨瘤样变性,可造成骨的膨胀、畸形、强度减弱,进而形成骨痛,关节炎、畸形和骨折。Paget病的病因多认为与慢性病毒感染有关,有家族史。
你好,如果是这种情况,一般由你们家属自行决定是否治疗,肝癌的恶性程度远远高于paget氏病
四川省人民医院-整形美容科-蔡震副主任医师
paget癌什么意思?
湿疹样癌又称Paget病,表现类似湿疹,多发生于女性乳房。起源于乳腺导管,继而累及乳腺、结缔组织及皮肤。也可见于乳房以外,如腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围。此时称乳房外湿疹样癌,可合并大汗腺癌。
临床表现:1。多发于中年以上女性的一侧乳头或乳晕,偶见于男性和乳房外的大汗腺较丰富的部位;
2。皮损初起为淡红色鳞屑斑片,边界清楚,可有糜烂渗液,类似湿疹,但无明显瘙痒及自愈倾向;
3。损害逐渐扩展,甚至发生溃疡。部分病人可伴有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。
诊断依据:1。慢性病程,常多年不愈;
2。单侧乳腺或大汗腺较多部位(如腋下)发生类似湿疹样变化,基底浸润变硬,境界清楚;
3。组织病理:表皮内成团的paget细胞。免疫组织化学染色癌胚抗原阳性。
治疗原则:1。乳房湿疹样癌施单纯乳房切除术,合并乳腺癌者按乳腺癌处理;
2。乳房外湿疹样癌,广泛切除,切除组织应病检、判断是否切除完全,定期复查(每3个月一次)。合并直肠癌或子宫颈或大汗腺癌者结合肿瘤种类进行处理;
3。不能耐受手术或无法施行手术的部位常采用放射治疗。
A基本用药
B药典药物
C新药特药
谁又失意的药速度密我~~~
Paget病是一种原因不明的慢性进行性骨病,其基本病理改变是破骨性及异常增生性骨病变,临床以骨重建增加、骨肥大、骨结构异常,并导致骨痛、畸形和局部皮肤发热为特点。
1877年,Paget发表了著名的文章《On
chronic
inflammation
bones》,这是他对骨科学的伟大贡献。文中他描述了Paget骨病,即畸形性骨炎。
Paget出生于英格兰Yarmouth的一个大家庭,16
岁起,他随当地一位外科医生做了四年半的学徒。1834年,他成为圣巴塞洛缪医院医学院的学生。虽然那时的医学生几乎是放任自由,但Paget按照自己的方法仍然有不小的收获,连续获得了1835年和1836年两年医学院的奖项。1836年Paget出任医院博物馆的馆长。接下来的7年,他一直在伦敦过着艰苦的生活,每年的收入只有15英磅。他的父亲商场失意,无法给他提供资助。他靠给《伦敦医学杂志》做兼职助理编辑来补贴微薄收入。1838年他成为医院病理解剖学的教师。由于贫困,他甚至负担不起外科助手职位的费用,直到1841年他才成为芬斯伯力诊所的外科医生,但这并没有给他带来手术的机会。1843年他担任医院的微观解剖学和病理学讲师,1847年他成为医院的助理外科医师,1851年他当选为皇家学会的委员,1875年他成为皇家外科学会的主席。
Paget认为这个疾病由骨的炎症引起,建议命名为畸形性骨炎,我们也以他的名字命名为Paget骨病。此外,Paget乳头病和Paget脓肿也是他发现并以他的名字命名的。
怎样区别肛周湿疹和Paget氏病又名肛周湿疹样癌(又称为炎性癌)
怎样区别肛周湿疹和Paget氏病又名肛周湿疹样癌(又称为炎性癌)
还是看不出区别
肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点,任何年龄均可发病。
Paget氏病又名肛周湿疹样癌(又称为炎性癌),属于老年性肿瘤,临床症状多为局部皮肤瘙痒、刺痛,皮肤发红、糜烂和增生等。
乳腺癌有什么症状
乳房肿块:是乳腺癌最常见的表现。
乳头改变:乳头溢液多为良性改变,但对50岁以上,有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性;乳头凹陷;乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病(Paget病)的临床表现。
乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”。
淋巴结肿大:同侧腋窝淋巴结可肿大,晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大;另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。
乳房皮肤呈桔皮样,考虑什么病?乳头凹陷,考虑什么病?
乳房皮肤呈桔皮样,考虑什么病?乳头凹陷,考虑什么病?
乳房皮肤红肿,同时伴有皮温增高,疼痛,触痛,身体发热,首先要考虑到乳房发炎(化脓性炎症),如果在授乳期,则可能是急性化月脓性乳腺炎。化脓性乳腺炎能常只局限在乳房的某一处,如果范围大,皮肤硬,桔皮征明显,不在授乳期,并且疼痛不重,应想到有炎性乳癌的可能,要进一步检查和鉴别。
乳房皮肤的桔皮征意味着什么
乳房皮肤出现桔皮征,表示乳房皮下的乳房悬韧带(Cooper韧带)或皮下浅表淋巴管受到疾病的浸润,如炎症水肿时,可见到桔皮征的皮肤表现;有肿瘤(癌)侵及乳悬韧带时可见到桔皮征的皮肤表现。但若是炎症水肿引起的桔皮征,应同时有炎症的其他表现,如红、肿、热、痛;如果无其他炎症的表现,并且在其下方还触到一肿块,则是乳腺癌的典型皮肤表现,有时因外伤,挫伤了皮下脂肪组织,产生脂肪坏死,也可出现皮肤桔皮征,应与癌作鉴别。
乳房乳头内缩意味着什么
乳房乳头内缩是一种病变,可分为先天性和后天性两种。先天性即从从乳腺发育时起就有乳头内缩或下陷,即陷入(缩进)乳晕内,这是一种先天性畸型。
后天性亦称获得性,即由于疾病引起。最常见的原因是炎症和乳腺内的肿瘤,侵犯乳腺导管后引起导管缩矫正所致。如果既征无乳头内缩,最近出现内缩,尤其是乳腺内触及肿块,应想到乳癌,应及早治疗。
乳头乳晕渗液、糜烂、脱屑意味着什么
乳头乳晕渗液、糜烂、脱屑最常见的乳房湿疹。乳房湿疹是皮肤的一种过敏性炎症,一般只发生在乳晕皮肤,如果乳头也有糜烂脱屑,尤其是发生在乳头的顶前几天,应想到一种称为乳头湿疹样癌的乳癌,它亦称Paget病。两者的治疗方法水同,应中以区别。
皮肤癌临床上都有什么样的?
我想了解一下皮肤癌在临床上分为哪几类?请高手赐教!
您好!恶性皮肤肿瘤恶黑是一种恶性程度非常高的一种肿瘤,得了黑色素瘤需要及时争取手术配合中药人参皂苷Rh2类抗癌产品今幸胶囊(Rh2护命素)的辅助治疗提高生活质量,延长预后,并且配合食疗进行巩固,皮肤癌临床上常分为以下几种:
1、Bowen病,
也称原位鳞癌,中老年人较多,好发于颜面、躯干、四肢远段,亦可累及口腔、鼻、咽、女阴和肛门黏膜。皮损常为孤立性、界限清楚、暗红色斑片或斑块,圆形或不规则形,大小为数毫米至十余厘米等且缓慢增大;表面常有鳞屑、结痂和渗出。
2、Paget病
临床上表现为湿疹样皮损,可分为乳房Paget病和乳房外Paget病。
3、基底细胞上皮瘤
多见于老年人,好发于暴光部位,特别是颜面部。临床上可分为以下几型:结节溃疡型,表浅型,硬皮病样型或硬化型,色素型,纤维上皮瘤型。
4、鳞状细胞癌
多发生于平均年龄为六十岁的老年人,好发部位为颜面、耳部、下唇、和手背等暴光部位皮肤。早期皮损常为小而硬的红色结节,边界不清,易演变为疣状或乳头瘤状,表面可有鳞屑,中央易发生溃疡,溃疡表面呈颗粒状,易坏死,出血,溃疡边缘较宽,高起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭。
5、覃样肉芽肿
临床上常分为三期:红斑期、斑块期、肿瘤期
乳房湿疹是湿疹样癌吗
乳房湿疹多见于年青妇女,特别是哺乳期妇女,这可能与婴儿吮吸奶头等物理刺激有关。病变多为双侧性,亦可为单侧性。发生于乳头及乳晕处,特别是乳房下部,有时累及乳头周围皮肤
,常常反复发作而转成慢性。
湿疹样癌又称Paget病,表现类似湿疹,多发生于女性乳房。起源于乳腺导管,继而累及乳腺、结缔组织及皮肤。也可见于乳房以外,如腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围。此时称乳房外湿疹样癌引,可合并大汗腺癌。
湿疹样癌又称Paget病,表现类似湿疹。
一多发于50岁前后的中年女性,一般为一侧乳头或乳晕发病,偶见于男性和乳房外的大汗腺较丰富的部位。
二皮损初起为淡红色鳞屑斑片,边界清楚,可有糜烂渗液,类似湿疹,但无明显瘙痒及自愈倾向;
三损害逐渐扩展,甚至发生溃疡。部分病人可伴有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。
四乳房湿疹与乳头湿疹样癌湿疹(Paget病)有时不易区别,故发现乳头、乳晕有湿疹样改变时应加以注意,并到医院进行检查和鉴别。
乳房湿疹与湿疹样癌的鉴别:
一湿疹常发生在双侧乳头乳晕。Paget病只发生在一侧乳头或乳晕。
二乳房湿疹多见于哺乳妇女。Paget病常见于老年女性。
三乳房湿疹在解除刺激物后,往往能自愈消失,Paget病不能自愈。
四乳头湿疹样癌的病理组织切片可看到有Paget细胞。在深部常常可见导管内有癌,因此病理切片检查,是鉴别湿疹和乳头湿疹癌的重要手段。
在鉴别诊断方面,主要应与湿疹、Bowen病及浅表型恶性黑素瘤鉴别,此时往往需要通过病理活检,、组织化学和免疫组化染色方能证实。局部皮肤脱落细胞检查或印片检查、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。
以下资料有:“北京国医堂中医研究院恒康医院”提供参考希望能帮到您,祝身体健康。
乳房湿疹(breast
eczema)是发生在乳头及乳晕处皮肤的一种非特异性过敏性炎症,男女均可发病,但以哺乳期妇女多见,大多数为双侧病变,部分病人为单侧。皮疹为多形性,常有皲裂、瘙痒,易复发。有时可与身体其他部位皮肤损害同时伴发。
乳房湿疹时,乳头无重度糜烂,乳头无变形,更不会因糜烂导致乳头消失。
乳房(头)湿疹是皮肤科很常见的疾病,你根本不必“因羞于见人而作罢”,相反,应该尽快去就诊。因为慢性乳房(头)湿疹,特别是单侧的慢性乳房(头)湿疹久治不愈、反复发作,就应排除另外一种恶性疾病——乳房湿疹样癌。这是一种特殊类型的乳房癌,其临床表现酷似湿疹。而
乳腺癌有些什么症状?
早期常无明显的临床症状,或仅表现为轻微的乳房疼痛,性质多为钝痛或隐痛,少数为针刺样痛,常呈间歇性且局限于病变处,疼痛不随月经周期而变化。至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈,可放射到同侧肩、臂部。
(一)乳房
乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80%以上为患者自己偶然发现,只有一小部分是查体时被医生发现。
肿块绝大多数位于乳房外上象限,其次为内上象限、上方及中央区,其他部位较少。
2。数目一般单侧乳房的单发肿块较常见,偶见2~3个。
肿块大小不一。以往因就诊较晚,肿块多较大。此外,乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要休征,有报道一组触不到肿块的To乳癌中以此为主要表现者占40%。
4。肿块形态、表面及边界
肿块形状多样,一般为不规则形,亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者,肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚,表面不光滑或呈颗粒感,边界不清楚。但应注意的是,肿块越小(小于1。0cm),上述特征越不明显。此外,有些特殊癌,因浸润较轻,即使较大的肿块,也可表现为边界较清楚及活动度较好,如髓样癌、粘液癌、高分化腺癌等。
5。肿块质地
其质地并不完全相同,大多为实性,较硬,甚至为石样硬。但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软,粘液癌质地韧,囊性乳头状癌则量状有波动感。少数发生在脂肪型乳房(多见于老年)的小型癌,因被脂肪包绕,触诊时给人以表面柔软的感觉。
6。活动度
与良性肿块相比,其活动度较差。如侵犯胸大肌筋膜,在双手用力叉腰使胸大肌收缩时,活动度更小,如累及胸肌,则活动性消失,晚期肿瘤累及胸壁(肋间肌)时,则完全固定。但肿块较小时,活动度较大,肿块常与周围软组织一起活动是其特点。肿块越小上述特征越不明显,有时很难与良性肿块相鉴别。
为确定肿块的性质,应对肿块发生的时间,生长速度、生长部位、肿块大小、质地、活动度、单发或多发、与周围组织关系、是否伴有区域淋巴结肿大等情况作全面的检查,给合病人的年龄、全身情况及有关病史才能作出比较正确的诊断和鉴别诊断。
(二)乳头溢液
乳腺癌的乳头溢液发生率较低,一般在10%以下,血性溢液中约有12%~25%为乳腺癌,但50岁以上患者的乳头血性溢液,乳腺癌可达64%。乳腺癌原发于大导管或为管内癌者,合并乳头溢液较多。有时仅有溢液,而触不到明显肿块,可为管内癌的早期临床表现。但乳腺癌以乳头溢液为唯一症状
乳房湿疹如何治疗
可能是因为沐浴乳的问题。去医院看了前几次效果还可以,到后来就没什么效了,现在一直流水不止…平时已经很注意卫生了,洗澡也不敢洗到患处,而且都是用清水。
乳头乳晕区皮肤的湿疹改变,诊断不难。而诊断的关键在于必须鉴别和排除乳房湿疹样癌。后者发病年龄较大,50岁前后多见。突然出现乳房湿疹样改变,甚至有溃疡形成与乳头的溃烂或消失。后期可出现乳房内肿块及乳头溢液或其他改变。病变多为单车性,可资鉴别。
局部皮肤脱落细胞检查或印片检查、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。切取活组织检查最具有诊断价值。
乳房湿疹与乳头湿疹样癌湿疹(Paget病)有时不易区别,故发现乳头、乳晕有湿疹样改变时应加以注意,并到医院进行检查和鉴别。以下几点可作区别。1。湿疹常发生在双侧乳头乳晕。Paget病只发生在一侧乳头或乳晕。2。乳房湿疹多见于哺乳妇女。Paget病常见于老年女性。3。乳房湿疹在解除刺激物后,往往能自愈消失,Paget病不能自愈。4。乳头湿疹样癌的病理组织切片可看到有Paget细胞。在深部常常可见导管内有癌,因此病理切片检查,是鉴别湿疹和乳头湿疹癌的重要手段。
去除可能病因,如严重湿疹合并哺乳者,可以采用回乳。局部避免搔痒、热水、肥皂等刺激。急性期可以选用雷托皮康等,并避免摄入海鲜及其他刺激性食物。影响休息与睡眠者,可使用轻型的镇静剂及激素类药物以减轻局部症状。
局部用药根据局部皮肤损害而定。急性渗出、丘疹者可用3%硼酸溶液湿敷;丘疹、红斑、渗出不多者可选用新松糊剂、樟硫炉等水粉剂。顽固性湿疹可作局部皮损处浅表X线治疗。
中医治疗湿疹往往外治和内调结合,达到标本兼治的目的。可以选择好点的产品如雷托皮康使用,效果显著不易复发。中医是把体内积聚的热毒引发出来而予以排除,同时要改善体质,令机能回复正常,采用的方法包括健脾、化湿、活血、清泻等,视乎病患的体质而定。
小儿乳房湿疹的治疗:(1)口服:氯雷他定糖浆(开瑞坦),10ml,每天1次(早上服);扑尔敏片,1片,每天1次(晚上服);(2)局部外用:丁酸氢化可的松(尤卓尔)软膏或地奈德软膏,每天3次;(3)治疗期间尽量避免高蛋白饮食(如牛奶、鱼、虾等)。