无肌病性皮肌炎
无肌病性皮肌炎生活注意什么
无肌病性皮肌炎跟皮肌炎的区别在没有肌肉损伤,主要是皮肤损害,因此要注意皮肤护理,日常注意防晒防紫外线,冬天注意保暖,饮食注意不吃海鲜、芹菜等引起过敏和光感性食物,少吃牛肉、羊肉等发物,禁烟酒,忌辛辣刺激性食物。
两个都比较重,发生间质性肺炎的几率比较高。
复旦大学附属华东医院-免疫风湿科-申艳住院医师
无肌炎性皮肤炎
四肢无力,酸痛,皮肤有对称性皮疹,眼睑有红肿,有肺炎,久咳不愈,该如何护理,诊疗?
你好,本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿糖胞苷或用无环鸟苷,用5~7天,或加用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素
无肌性皮肌炎有什么好办法吗?
皮肌炎(皮肤性病科),为一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病,只有肌炎的病例称多发性肌炎。皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在。患者血中可有抗PM-1、抗JO-1,抗Mi-2等多种特殊抗体。40岁以上患者20--30%合并恶性肿瘤,用自身瘤体浸出液皮内试验可呈阳性反应,治疗或摘除肿瘤后,症状缓解,说明自身瘤组织抗原参与了发病过程。有发现病因与病毒或弓形体感染有关。1)症状表现1。皮炎症状:①以眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑,严重时可累及面、颈、上胸等部。②Gottron症:掌指关节面和肘、膝、踝关节面角化性斑片及紫红色丘疹,可伴鳞屑和萎缩。2。皮肤异色样改变,此型慢性病例多见。3。其他可见甲小皮增厚,甲周红斑,荨麻疹,多形红斑,坏死性血管炎,慢性溃疡,皮下钙质沉积,10--20%可有雷诺现象、网状青斑、口腔溃疡、光敏等症状。4。有8%病例仅有皮肤症状而无肌炎而肌梅正常者,称无肌炎的皮肌炎或皮肤型的皮肌炎。5。肌炎症状:①肩胛带及四肢近端横纹肌最早受累亦有以咽、喉和食道肌群明显受累为主。②进行性肌无力,肌肉肿胀、疼痛、活动障碍。③常见吞咽困难、反逆、声嘶、上举及下蹲困难,甚至可出现呼吸困难,心衰、复视、关节肌肉弯缩、皮肤发硬、重症肌无力样综合征等。6。全身症状:40%可不规则低热或高热,关节痛、关节畸形、肌肉挛缩。心肌受累可有心律不整,心扩大。肺受累可有间质性肺炎。消化道症状可见食道扩张,梨状窝钡剂滞留,食道蠕动差。淋巴结、肝、脾肿大,40岁以上患者可合并恶性肿瘤。2)诊断依据1。特征性皮损。2。多发性横纹肌炎,尤其四肢近端肌炎症为主。3。肌梅升高并与病情活动相平行,24小时尿肌酸升高。4。存在具有诊断价值的特异抗PM-1、抗JO-1、抗Mi-2抗体。5。肌电图示肌源性损伤。6。肌活检示不同程度肌纤维变性。3)治疗原则1。一般治疗:活动期注意休息,高蛋白高维生素,高营养饮食,避免日盼。2。无肿瘤病例皮质激素治疗有效,亦可并用免疫调节剂,非甾体类抗炎药或抗疟药,雷公藤制剂及中药等治疗。3。对症治疗。4。加强支援疗法。4)用药原则1。皮肌炎早期无肿瘤患者可选择常用激素量,或雷公藤等和有助肌力恢复,蛋白同化激素维生素E等药物或措施。2。激素效果不理想可并用免疫抑制剂MTX或环磷山胺,注意适应症,禁忌和副反应。3。重症有发热、肿瘤、光敏和
无肌性皮肌炎怎么办?
此类病变可以用中药进行治疗,像清热养肌方。就不错的。同时以饮食做辅助,饮食应注意:
1、皮肌炎要注意的是,牛奶、绿豆、未煮熟的鸡蛋等不能和中苭同时服用,间隔30分钟后可以服用。
2、饮食禁忌也可忽略,尽量不要吃或是少吃芹菜、黄花菜、香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物,以及海鱼、虾、蟹等容易引起过敏的食物。
3、在饮食方面,尽量不要吃辛辣刺激性食物,酒、海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶等也不可食用。含防腐剂和添加剂的所有食品,如方便面、罐头、饮料等。患者应避阳光、避寒冷。
无肌病性皮肌炎严重吗
医生诊断外观接近皮肌炎
肌酶并无明显升高
抗核抗体弱阳性
m2抗体弱阳性
ro-52抗体阳性
肌电图正常
血沉有两个0。5h正常
1h为39
不知道是不是皮肌炎曾经治疗情况和效果:目前吃强的松4片想得到怎样的帮助:无肌病性皮肌炎相比皮肌炎哪个比较严重啊
间质性肺炎的几率有多少啊
两个都比较重,发生间质性肺炎的几率比较高。
复旦大学附属华东医院-免疫风湿科-申艳住院医师
膝关节不稳的治疗?
无肌病性皮肌炎治愈率是很大的,建议及时服用一些消炎药,然后注意身体,无肌病性皮肌炎是一种比较常见的病,但是很多的人都是没有听过的,其实这种病主要是因为自己的免疫力太弱了,所以比较容易得,只要早点治疗,再配合自己平时多锻炼,是能够治好的。
类风湿性关节炎的症状?
根据你这个情况来看的话,这个无肌病性皮肌炎是可以根治的,不用太担心,无肌病性皮肌炎是一种自身免疫性疾病,属于副肿瘤性结缔组织病,记得去一家医院做复查,密切观察身体变化,不要吃太过生冷的食物,注意饮食卫生的清洁,同时也要注意面部的卫生清洁。
儿童皮肌炎如何治疗?
皮肌炎一旦确诊,目前通常主张早期治疗。儿童皮肌炎与成人皮肌炎有相似之处,但又有不同。治疗的方案根据病情的严重程度、累及的组织器官、对治疗的反应来确定。皮肌炎的的治疗主要包括一般治疗,皮肤损害治疗,肌肉病变治疗。少数病人还包括并发症和其它系统疾病的治疗。治疗的主要目的是防止并发症和降低死亡率。
一般治疗:有严重肌肉病变的病人需卧床休息,避免剧烈运动加重肌肉损伤。儿童病人尤其注意活动关节防止关节强直挛缩。吞咽困难的病人注意进食时呛咳,不要卧床进食,必要时给予鼻饲。治疗期间注意防止感染。肌肉疾病治疗:目前主要的治疗方法还是系统给予皮质类固醇激素,通常强的松的剂量是1-2
mg/kg/d,控制后注意逐渐减量防止复发。为了减少激素的毒副作用,也可早期合用免疫抑制剂或细胞毒剂,如硫唑嘌呤、氨甲喋呤等。注意在医生指导下逐渐减量。当以上治疗无效时,可考虑使用大剂量的丙种球蛋白每月冲击治疗2-4天,连续6个月,可能有效。此外,生物制剂如rituximab也可使用,但报告对皮肤损害无效。皮肤损害的治疗:皮肤损害治疗通常难治。值得注意的是:一部分病人先有皮肤损害,而无肌肉损害(所谓无肌病性皮肌炎),也可能以后出现典型的肌肉损害;而另一部分病人的皮损可能出现在肌肉症状控制之后。治疗首先注意防光避光,这类病人通常与光敏有关。羟基氯喹(6-7
mg/kg/d)和氯喹可以使用,注意治疗可能引起药物疹、骨髓抑制,因此要定期查血象。氨甲喋呤(MTX)等细胞毒制剂和免疫抑制剂也有效。丙种球蛋白对皮肤和肌肉病变都可能有效。钙沉着的治疗:钙沉着在儿童皮肌炎中十分常见。有报告钙通道阻滞剂地尔硫卓(diltiazem)部分有效。总之,儿童皮肌炎的治疗是一个复杂的系统工程,需要患者、家长、医生的密切配合。特别要注意的是,在病情控制稳定后,一定要逐渐减量维持,直至病情完全缓解。
多动症是儿童最常见的神经行为障碍,也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一,常常导致儿童学习困难
,缺少自尊、自信,人际关系不良,情绪问题等,因此早期诊断、早期系统和规范的治疗至关重要。研究认为多动症是由于生物学因素、心理因素和社会因素综合作用的结果,所以应该根据每位儿童的实际情况采用个体化的综合的治疗措施。常用的治疗方法包括以下几个方面:
1、药物治疗:药物在改善多动症儿童的注意缺陷、降低活动水平和冲动、提高学习成绩、改善人际关系方
什么叫做红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病?
皮肌炎的症状、多发性肌炎的症状还不了解?皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)是一种侵犯肌肉为主的自身免疫疾病,临床常检测到肌酸肌酶等血清肌酶升高。(必要辅助检查)皮肌炎的症状和多发性肌炎的症状多发性肌炎的症状:主要表现是急性或慢性两侧对称性近端肌肉无力或(和)疼痛,尤其是上臂、大腿无力。典型症状如:上、下楼梯困难、梳头洗脸胳膊无力、蹲下起立困难等。部分病人因为肌炎侵犯到口咽部或食道的肌肉如咀嚼肌而造成吞咽困难。皮肌炎的症状:除上述肌肉疼痛或无力症状外,尚会侵犯皮肤,其典型症状为:1、Heliotrope
sign(向阳疹):上眼皮紫红色变化,可以合并眼皮浮肿现象,是皮肌炎典型表现。2、Gottron
sign(Gottron征):这是一种红或紫红色的皮肤丘疹。通常出现在手指关节背面或手肘、膝部之伸展侧或踝部之内侧面皮肤。皮肌炎和多发性肌炎常见的并发症合并肺间质病变:间质性肺炎/肺纤维化是皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病等风湿免疫病最常见的也是最严重的并发症之一,轻者出现干咳,可合并出现咽喉分泌物增多,严重者气促、胸闷甚至呼吸困难,以活动后明显。合并恶性肿瘤:约有1/4的患者,特别是>50岁以上患者,可发生恶性肿瘤。肌炎可先于恶性肿瘤2年左右,或同时或后于肿瘤出现。皮肌炎和多发性肌炎的几种特殊情况一、儿童皮肌炎(或多发性肌炎)儿童肌炎者,病情多重,即皮疹、肌无力发病较重,表现典型。常出现肚子疼的症状,是由于由肠系膜血管炎造成的;此外皮下钙化的多,即皮下疙疙瘩瘩,像大小不等的石头,严重的话破溃流白灰水样物质。二、肌炎合并其它结缔组织病约20%患者可伴有其他结缔组织病,如系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等,皮肌炎或多发性肌炎与其他结缔组织病并存,符合各自的诊断标准,称为重叠综合症。三、无肌病性皮肌炎无肌病性皮肌炎是皮肌炎的一种新类型,有皮肌炎的皮肤改变而无肌肉病变,多数肌力正常。
好像是绝症
这都是重叠综合征的表现。
什么叫重叠综合征,就是指患了以上的四种病其中任意的两种。
以上这四种病都是自身免疫性疾病,也是结缔组织疾病,病因复杂,治疗比较难。硬皮病相对好治些,病程也比较长,病情比较轻,病例比较少见,所以确诊也比较难。
红斑狼疮较多见,也比较难治疗,
这都是重叠综合征的表现。
什么叫重叠综合征,就是指患了以上的四种病其中任意的两种。
以上这四种病都是自身免疫性疾病,也是
皮肌炎的症状有哪些?
皮肌炎的治疗可使用一些中医研制的药物,比如说【清热养肌方】,能够有效治疗此类疾病。皮肌炎的症状表现如下:
整个面部皮肤,包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈弥漫性红肿,无正常皮肤可见,这是主要的皮肌炎的临床表现。此时,用手指轻轻按压面部红肿的皮肤,有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。还可累及到整个颈项部和前胸部的“V”字区皮肤。
皮肤损害通常首先发生在两侧眼皮,两侧上下眼皮变成紫红色,呈实质性水肿,但是眼列大小正常,睁眼不受影响。
通常患者感肌肉乏力,随后有肌肉疼痛、压痛和运动痛,进而由于肌力下降呈现各种运动机
能障碍。一般多数有抬臂、头部运动或下蹲后站起困难,步态拙劣。有时由于肌力急剧衰减,可呈特殊姿态,如头部下垂、两肩前倾等,当咽、食管上部和腭部肌肉
受累时,可出现声音嘶哑和吞咽困难,当膈肌和肋间肌累及时,可出现气急和呼吸困难、心肌受累,可产生心力衰竭;眼肌累及,发生复视。亦有报道有重症肌无力
样综合征,即无痛性肌软弱,在活动后加剧,病变肌肉质地可正常或呈柔韧感,有时纤维样变性后而为硬或坚实,病变肌肉上的皮肤可增厚或呈水肿性。这是从体征方面来讲,皮肌炎的临床表现。
除此之外,有些人会出现不规则的发热,关节痛,肘,膝,肩和指关节发生畸形,心动过快等一些皮肌炎的临床表现。