化脓性脊柱炎
化脓性脊柱炎如何诊断?麻烦告诉我
化脓性脊柱62616964757a686964616fe58685e5aeb931333332636339炎起病后不久即在椎旁、腰大肌或咽后壁形成较大脓肿,在上胸椎为纵脆后间隙脓肿,下胸椎为腹膜后间隙脓肿,第十一胸椎和第一腰椎为脆下脓肿或肾周脓肿。若脓肿向椎管内扩散,即迅速产生截瘫。椎管内脓肿可扩散到硬膜下间隙,引起脑膜炎,或横断型脊髓炎,甚至扩散到中枢神经系统,死亡率很高。另外,硬膜外脓肿可由椎间孔穿出椎管外。(一)化脓性脊柱炎的诊断1。化脓性脊柱炎初期可有高热、寒战、头痛溶妄,甚至神志昏迷。2。腰部剧烈疼痛,患者往往不能准确定位,有时可有僵硬和紧因感。3。体检时腰背肌紧张,脊栓僵宣呈板状,压痛范围广泛,但以病惟为重,甚至腰及下肢有神经根放射痛。4。结合实验室检查和x线诊断确诊。(二)化脓性脊柱炎的鉴别诊断1。单纯性脊柱结核发病缓慢,全身症状可见低热盗汗、乏因无力。x线表现脊柱结核早期没有明显的骨质硬化,晚期虽有骨质增生、骨刺形成,但无骨桥形成。脊椎结核合并窦道而有继发感染时,可与慢性化脓性脊柱炎相似,需做活检方能鉴别。2。强直性脊椎炎多见于青壮年男性,患者腰脊柱板宜,或成后凸。后期的典型x线片表现为广泛而对称的韧带钙化,关节窦关节强直,脊柱呈作节样改变。临床表现无脓肿或窦道出现。
请问脊椎化脓性骨髓炎怎么治?
前不久身体不舒服,到医院检查后,医生说患了脊椎化脓性脊髓。我很担心,也不知道该怎么办。来这里咨询一下,希望能得到帮助,更好的恢复身体原来的状况。
你好,化脓性脊柱炎起病后不久即在椎旁、腰大肌或咽后壁形成较大脓肿,在上胸椎为纵脆后间隙脓肿,下胸椎为腹膜后间隙脓肿,第十一胸椎和第一腰椎为脆下脓肿或肾周脓肿。若脓肿向椎管内扩散,即迅速产生截瘫。椎管内脓肿可扩散到硬膜下间隙,引起脑膜炎,或横断型脊髓炎,甚至扩散到中枢神经系统,死亡率很高。另外,硬膜外脓肿可由椎间孔穿出椎管外
你好,1。化脓性脊柱炎初期可有高热、寒战、头痛溶妄,甚至神志昏迷。2。腰部剧烈疼痛,患者往往不能准确定位,有时可有僵硬和紧因感。
这个病统称叫做骨髓炎。对于骨髓炎来说建议采用中医中药治疗这样是能够治疗好的基本上不复发。比如中药外敷。
中医在治疗骨髓炎方面发挥出它博大精深的功效。外用中药,不口服
不手术。可登程氏秘方网详细了解。
脊髓炎是怎么引起的?
脊椎炎一般分为两种情况。第一种情况,是化脓性感染性的脊椎炎,主要就是由于化脓性细菌感染所导致的,它的原因有很多,有可能是开放性的外伤,伤口处理不彻底,导致了局部的化脓性感染。还有的患者是进行手术的时候,无菌操作不严格,或者在进行换药的时候,也没有良好的遵循一些常规操作,有可能会导致局部的化脓性感染。周围的化脓性感染,通过血液传播,也会引起化脓性的脊椎炎。
另外一种脊柱炎,是一种无菌性的炎症性疾病,大部分情况下是由于不良的生活习惯,以及工作姿势所导致的。比如长时间的低头弯腰,睡觉的床比较软,反复的转动身体,都会导致局部的软组织反复的受到牵拉。局部的骨膜也会受到刺激,局部的充血水肿形成了无菌性的炎症。
还有一部分的脊椎炎是一种特异性的。比如结核病感染导致的,还有的是强直性脊柱炎等等。
脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫性反应,或因中毒、过敏等原因导致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓炎灰质病毒等。但是还有部分患者引起的原因尚不明确,但病前常有一些上呼吸道感染的症状。
临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍等。
由于身体感染真菌或者细菌导致
脊髓炎的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等,近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见,其病变以胸段为主,其次为颈段,腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
第一,急性或慢性感染或自身免性疾病引起的脊髓炎症,这些感染的因素可以包括病毒,细菌,真菌等,
第二,药物或化工产品可以导致脊髓受损,从而发生炎症的反应,
第三个是肿瘤,代谢性疾病,慢性肾炎等,也可以引起脊髓的炎症的发生,
第四,外伤或外力可以导致脊柱和脊髓受损,从而出现脊髓炎的表现。
您好,化脓性脊椎炎用什么抗生素适合【化脓性脊椎炎】
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者57岁,男。7月28日高烧,腰疼住院,血液培养阳性,有大肠杆菌。当时拍CT片没有看出毛病,说是骨科问题不大,有一点腰间盘突出。消炎退烧,腰疼减轻,8月16日出院,出院后停药就高烧,全身痛,腹痛,又住院治疗,血液科,8月31日CT看出腰椎又破坏,做核磁共振说是腰椎结核,后入骨科诊断为化脓性脊椎炎
曾经治疗情况和效果:
现在用的头孢第三代,和阿莫西林,头孢每天12支,阿莫西林每天8支,分两次输液。
想得到怎样的帮助:
想问下,这样的药量可以吗,可以控制住吗。现在是不是脓肿少就不用手术了,还有更合适的药吗。现在患者不发烧,腰不痛,但是腰板挺直,不能弯
在细菌培养指导下应用有效抗生素,静脉用药疗程至少6周以上。血液生化检查和血沉、C反应蛋白检测炎症控制情况。制动休息和营养支持是基本治疗。
(江苏省中医院陈刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
化脓性脊柱炎l5/s1椎间盘突出感染如何治疗
48岁,男。以前身体良好。因发热体温最高39度数小时后出现左臂部持续性胀痛阵发性加重疼痛从左臂部发射到左小腿后侧左小腿后侧麻木体位改变时明显活动明显受限收入柳州人民医院曾经治疗情况和效果:住院34天。静脉注射青霉素予抗感染,最后打针了21天出现抗药反应而停针改吃青霉素口服液10天又出现抗药反应而停药最后不打针不吃药而出院。出院时指标为超敏c反应蛋白5。97mg/l,电脑动态血沉35mm/h,白细胞计数6。30*10^9\l,到现在躺床已90天未下过床,自己感觉左腿麻木,左腰部有硬块。刚做过磁共振和血常规检验结果:l5/s1椎间盘变性突出,左侧侧隐窝狭窄,神经根受压,考虑合并椎间盘炎,超敏c反应蛋白21。33mg/l,电脑血沉23mm/h,白细胞计数5。67*10^9\l。治疗效果不理想想得到怎样的帮助:有什么治好的方法
建议行血培养,运用敏感抗生素。必要时行闭式灌注冲洗引流。请上传腰椎MRI。
广州中医药大学第一附属医院-脊柱专科-晋大祥主任医师
强直性脊柱炎怎么诊断
介绍的内容是关于强直性脊柱炎的诊断鉴别。希望对你有帮助。
1、诊断典型者或虽不典型但考虑到本病者,一般诊断多无困难。由于X线表现出现较晚,早期确诊往往较难。临床诊断主要依据:
①全身中毒症状严重,伴有不明高热者,应想到组织深部感染,其中包括化脓性脊柱炎;
②在前者基础上,伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等,则应拟诊化脓性脊柱炎,边治疗边观察;
③X线表现最短需10天,一般多在2~3周开始显示,3周以上则可见本病典型影像,易于确诊;
④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。
2、鉴别诊断典型者,尤其病变后期一般勿需与其他疾患鉴别。但不典型者,则应与以下病变鉴别。
(1)风湿症:十分多见,且易伴有腰背部症状及发热。但本病有以下特点:游走性关节痛;侵犯多关节,且较表浅;对阿司匹林类药物反应敏感;全身中毒症状较
轻;血培养阴性,抗“O”试验多阳性。
2)类风湿性关节炎:根据本病特点与化脓性脊柱炎鉴别,即主要累及四肢手足的小关节;双侧对称性发病,后期手足变形,腰部偶可伴发,但症状轻微;类风湿因子多为阳性;全身无明显炎长订拜寡之干瓣吮抱经性反应。
(3)脊柱结核:亦易混淆,但本病特点为发病及病程十分缓慢;多有结核病史及慢性消耗体质;以胸腰段多见,实物试验多阳性;x线片以破坏为主,尤以椎间隙多明显受累,甚至消失;椎旁脓疡发生率高于化脓性者,尤其是腰大肌或椎旁阴影明显增宽。
(4)其他:此病尚应与伤寒性脊柱炎(可根据肥达反应等)、强直性脊柱炎(起病于双侧骶髂关节并向上发展等)及波浪热(流行病史等)等疾患鉴别。
根据你描述的症状,当然还要做一些检查,才能做长订拜寡之干瓣吮抱经出判断。还是得到医院检查一下,自己琢磨不准。推荐文明微创医院
脓肿和化脓性炎的关系.
如题,脓肿和化脓性炎有什么区别和联系呢?
化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。
主要为血源性感染,因脊椎静脉系统有位于硬膜及脊椎周围无瓣膜的静脉丛,属腔静脉、门静脉、奇静脉外的独立系统,但又与上、下腔静脉有许多交通枝直接连系。脊椎静脉系统内血流缓慢,可以停滞,甚至逆流。因此任一静脉系统内有细菌栓子均可到达脊椎内。Baston通过阴茎背静脉造影发现阴茎背静脉和前列腺静脉丛与脊椎静脉相通,所以泌尿系统感染可合并脊椎感染。脊椎感染细菌到达椎体中心或边缘再向椎弓扩展,也可先有椎弓感染再向前扩展到椎管和椎体。到椎管内可产生神经根和脊髓受压症状,造成根性神经痛和截瘫。也可穿破硬脊膜产生脑膜炎。椎体感染形成脓肿,象脊椎结核一样向周围软组织扩散,在颈椎可产生咽后壁脓肿、颈部脓肿及上纵隔脓肿;在腰椎可产生腰大肌脓肿;在骶椎可产生盆腔、肛旁和坐骨直肠窝脓肿。少数可播及内脏如心包炎、肺脓肿和脓胸等。
也有外伤如子弹贯通伤所造成的继发感染;或因医源性所致,如腰穿、脊椎手术等继发的感染。
骨与创伤科
化脓性脊柱炎较少见,占所有骨髓炎4%。多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但甚少。发病部位以腰椎为最多,其次为胸椎,颈椎。病原菌以金葡菌为主,其他如链球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌等也可致病。
1、畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。
2、腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。
3、椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。肢体瘫痪。
1。注意发病年龄、性别、部位。追问发病前有无疖、痈、扁桃体炎或泌尿系统炎症病史,有无脊柱或椎间盘手术史或开放性损伤史。
2。详询和观察起病过程,有无畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。
3。特别注意局部症状,有无腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中有无棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。
4。有无椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。有无肢体瘫痪。
5。X线表现有无椎体骨质疏松,边缘是否模糊不清,椎间隙有无变窄,以及椎体硬化、椎间骨桥形成及椎体
脊髓炎有哪些症状?
1。化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2。急性脊髓炎
临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。
3。急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
4。亚急性坏死性脊髓炎
多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。
5。结核性脊髓炎
多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,
脊髓炎得症状有哪些?
1。化脓性脊髓炎
青壮年好发。因脊髓受侵部位不同可表现为颈痛、胸背痛和束带感,双下肢麻木、无力、干燥等。多于数小时或2~3天内病情达到高峰,当麻痹达到高峰期则疼痛症状便不明显;如为横贯性脊髓损害,急性期表现为脊髓休克;如为上升性脊髓炎,则可能出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2。急性脊髓炎
临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛、肢体麻木乏力和病变节段束带感;亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍,运动障碍早期为脊髓休克表现,一般持续2~4周后,肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害严重程度和有无发生肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓损伤严重时,常导致屈肌张力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痉挛,伴有出汗、竖毛、尿便自动排出等症状,称为总体反射,常提示预后不良。随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。自主神经功能障碍早期表现为二便潴留,后随着脊髓功能的恢复,可形成反射性神经源性膀胱。
3。急性播散性脑脊髓炎
大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1~2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,常见于皮疹后2~4天,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
4。亚急性坏死性脊髓炎
多数患者为50岁以上男性。临床以进行性的脊髓脊神经根炎为主要表现。约半数可有急性的疼痛和感觉障碍,或间歇性的坐骨神经痛。也可表现为较完全的脊髓横贯性损伤,或短暂的无力及感觉障碍,继以进行性的脊髓脊神经根症状。③尚可有括约肌功能障碍。
5。结核性脊髓炎
多见于青壮年,病前可有结核接触史或结核史。通常缓慢起病,在出现脊髓症状的同时有低热、纳差、消瘦、盗汗等。脊髓损害常为不完全性,出现病变水平以下的肢体瘫痪、感觉障碍和大小便功能障碍。当病变以脊膜、脊蛛网膜损害为主时,则以神经根
腰痛怎么办???
引起腰痛的原因有哪些?ت
腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因很多,绝大多数的原因已经知道,但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类:①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④
由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现。
腰痛患者能穿高跟鞋吗?ت
日常生活中,很多人喜欢穿高跟鞋,特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4~6厘米,甚至更高。穿上高跟鞋后,鞋跟的高度使身体重心相应提高,为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡,身体的肌肉张力,特别是腰背肌肉张力会重新调整,创造新的平衡状态。
人穿上高跟鞋后,因骨盆的前倾增强,重力线通过骨盆后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续,会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加,腰痛的机会就会越来越大。
由此可见,腰痛患者穿高跟鞋是不合适的,为了防止腰痛,一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其实,平底鞋也不见得绝对有利,选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以,有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋,也许会使腰痛有所缓解。
“退着走”能治疗慢性腰痛吗?ت
“退着走”就是连续地向后退着走路,在晨起锻炼的人群中,我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够,腰椎稳定性差引起的。
“退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候,腰部肌肉有节律地收缩和放松,使腰部血液循环得以较好地改善,提高腰部组织的新陈代谢,起到一定的治疗作用。
“退着走”动作简单易学,中老年人可根据个人情况,掌握活动量,下面介绍两种具体方法,供大家参考:
(1)叉腰式:预备姿势:直立,挺胸抬头,双手叉腰,拇指在后,其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下,旁开1。5寸处)。动作:退着走时先从左腿开始,左腿尽量后抬,向后退出,身体重心后移。先左前脚掌