包涵体肌炎

多发性肌炎能治好吗

用药原则:1。肾上腺皮质激素(地塞米松,泼尼松(强的松)),氢化可的松,甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年。

2。对于伴有溃疡病,高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适。

3。大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用。

4。长期大量应用激素,免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症,支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素。

你好!首先祝你身体健康!根冲着你我的缘分,以下我来给你谈谈“多发性肌炎”的问题。

多发性肌炎(polymyositis,pm),简称多肌炎,是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。如病变只限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称皮肌炎。

6)治疗方法

必须限制病人活动,直至炎症消退。肾上腺皮质激素为首选药物。

对急性病人给予强的松40--60毫克/日或更大剂量。连续测定血清肌酶活性为观察疗效的最好方法。大多数病人于治疗后6--12周内肌酶下降,接近正常水平。随之肌力得到改善。

肌酶含量一旦恢复正常,即应慢慢减小强的松剂量;反之,如果肌酶升高就要加大剂量。对于成人,通常需要强的松10--15毫克/日长期维持。有人曾尝试停药但很少成功,然而一些病人在有效治疗后可维持数年,并可在严密监测下逐渐减量。

在病情缓解1年以上可以停用强的松。有些长期使用大量激素治疗的病人变得日益衰弱,这是由于肾上腺皮质激素性肌痛所致,在这种情况下必须停止或减少使用激素,改用其他药物如免疫抑制剂代替。

对于肿瘤不能切除或肿瘤已经转移的肌炎或包涵体肌炎病人,一般用激素治疗效果不佳。

免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤,环磷酰胺,苯丁酸氮芥,硫唑嘌呤和环孢菌素等,对仅用激素治疗无效的病人有益。有的病人为控制该病已单用甲氨蝶呤(通常剂量比ra用的大)达5年以上。

静脉输注免疫球蛋白的效果正在评价之中,最初资料令人鼓舞,但过高的价格阻止了进一步对照研究试验。合并恶性肿瘤的肌炎病人,如果

四肢肌肉疼痛

我最近老是无辜大腿肌肉疼痛,具体就是用不上力,站不起来,如果站起来,行走没问题,躺下以后,也是无力移动大腿,有时还会上臂肌肉疼痛,请问到底是怎么回事啊???谢谢

四肢疼痛可以由皮肤、肌肉、神经、血管、关节及骨骼等疾病引起,可通过疼痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状来加以鉴别。神经痛符合神经的分布,往往是自发性的,性质为锐痛、灼痛、针刺痛,有牵拉痛;查体有神经压痛,伴肢体的麻木和(或)无力。关节痛位于关节及其周围,多为自发性钝痛,与活动相关,关节被动活动受限;查体有关节压痛、伴关节红肿、畸形。

肌肉疼痛常见的原因包括:痛性痉挛、钩端螺旋体病、肌溶解、肌炎、多发性肌炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、肌营养不良、慢性肌炎、包涵体肌炎、甲亢性肌病等。下肢深静脉血栓可有肢体的疼痛,但经常无任何症状。

血栓性静脉炎也可能引起疼痛,

血栓性静脉炎分为两类:(1)良性血栓性浅静脉炎常见,可单独一条静脉受累,多由于肢体外伤、静脉曲张、局部化脓性感染、静脉注射高渗葡萄糖溶液或其他刺激性药物等引起。(2)游走性血栓性静脉炎较少见,大多见于壮年男性,其特征是四肢浅静脉部位有皮肤红热的炎症反应,并有散在柔韧小结形成。常伴有中度发热与轻度白细胞增高。

还有,你是不是经常饮酒?常饮酒的话,要一并检查肝、胆、胃等。

总之,身体遇到不适要就是就医,以免耽误治疗的最佳时机。自己的身体是最要紧的,要爱惜好。

有可能是甲亢合并骨质疏松,或者是肌炎,首先查甲状腺功能;其次查骨密度测定;必要时查风湿免疫项目。

回复专家:九江市第三人民医院-内分泌科-刘丹锋副主任医师

肌肉萎缩是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗

肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。

肌肉萎缩是由什么原因引起的?

目前肌肉萎缩尚无统一分类,我们从临床实际出发,结合病原因分类如下。

1、神经源性肌萎缩

主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。

2、肌源性肌萎缩

常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。

3、废用性肌萎缩

上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起,全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

4、其他原因性肌萎缩

如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。

肌肉萎缩应该如何预防?

1、保持乐观愉快的情绪。

2、合理调配饮食结构。

3、劳逸结合。

4、严格预防感冒、胃肠炎

肌肉萎缩相关疾病萎缩侧索硬化遗传性压力易感性周围神经病老年人运动神经元病小儿关节弯曲综合征腓骨肌萎缩症糖尿病足小儿慢性骨髓炎小儿维生素B1缺乏病格斯特曼综合征骨关节炎副神经损伤血管炎性周围神经病POEMS综合征进行性肥厚性间质性神经炎遗传性运动失调性多发性神经炎内分泌性肌病脂质沉积性肌病进行性脊肌萎缩症隐性脊柱裂反射性躯体神经病包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病糖尿病所致脊髓病工业毒物中毒性周围神经病多灶性运动神经病面部偏侧萎缩老年久病卧床颈椎椎管狭窄症沃纳综合征小儿库欣综合征多发性肌炎-皮肌炎进行性脊髓性肌萎缩症继发性粘连性蛛网膜炎脊髓前动脉综合征淀粉样变性周围神经病麻风性周围神经病糖原贮积病Ⅴ型重症肌无力样综合征小儿卡斯钦-贝克病小儿进行性骨干发育不良小儿颈椎融合综合征滑囊炎痉挛性斜颈缺血性坏死库鲁病小儿营养不良性消瘦小儿汞中毒小儿先天性面肌双瘫综合征小儿椎管内肿瘤小儿变形性肌张力障碍小儿遗传性痉挛性截瘫小儿异染性脑白质营养不良小儿脊柱裂小儿神经管畸形埃莱尔-当洛综合征卡斯钦-贝克病恶性萎缩性丘疹病大动脉炎铊中毒Creutzfeldt-Jakob病臂丛神经痛多发性神经炎进行性延髓麻痹周围神经损伤重叠综合征胰岛素瘤鼠标手糖原累积症神经卡压综合征色素绒毛结节

求皮肌炎的最新治疗方法

皮肌炎五年,肌肉已经萎缩,还能治好吗

我的母亲得皮肌炎已经将近30年了,当时医院都说没有办法治疗,让家属做好心理准备,后来她自己试了很多种治疗方法,现在她已经好了,现在的技术也比当时的进步很多,相信只要您有毅力和病魔做斗争,一定可以康复的,我母亲曾说个这个病一定不能生气,天天做开心的事情吧,心情好了,病才会好的快的,最后祝您早日康复!

PS:网上有很多皮肌炎的饮食注意事项,您可以参考,还有千万不要吃提高免疫力的保健药或是药草,比如人参,当归之类的尽量不要服用。

多发性肌炎和皮肌炎病人一旦确诊,并排除肿瘤,则可应用下列药物治疗。

(1)肾上腺皮质激素

为本病的首选药物。其中泼尼松

(强的松)和泼尼松龙(强的松龙)应用最多,含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松,可引起四肢近端肌无力,即激素性肌病,应避免应用。泼尼松的开始应用量为每日每千克体重1毫克,儿童为每日每千克体重2毫克,1次或分次服用。在4—6周或更长时间后测得肌酸激酶(ck)有下降,则剂量才可以逐渐减少,但每月减少的量不得大于10毫克,否财容易导致复发。如肌酸激酶持续增高,则泼尼松不宜减量。在肌炎活动性得到控制后,泼尼松可以每日5—10毫克维持,维持时间在括动牲完全控制后至少1年。对于严重病人,可用静脉冲击疗法,即泼尼松龙每日

1克,连续3天;然后应用上述口服方法。

(2)免疫抑制剂

有以下情况,应考虑免疫抑制剂治疗:①激素治疗效果不好;②对激素有禁忌证;③激索治疗有效;但有严重不良反应或减药复发。免疫抑制剂与肾上腺皮质激素合用,可以较快改善临床症状;减少激素用量,减少并发症。在甲氨喋呤,环磷酰胺;硫唑螵岭及苯丁酸氮芥等免疫抑制剂中,以甲氨喋呤的疗效较为满意,可以作为首选药物。成人以每周

7。5~10毫克开始,逐渐增加剂量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或静脉注射。至病情稳定后,先渐减激素剂量,甲氨喋呤可应用数月至1年。在治疗过程中需定期查白细胞、血小板和肝功能。

(3)氯喹或羟氯喹;可用于治疗皮肌炎的皮肤损害。

(4)实验性治疗

免疫球蛋白

每日每千克体重200~400毫克静脉注射,连续3天,2-3周后可重复1次。重症病人应用该大剂量冲击治疗有一定疗效。

用于进行性、活动性病变的病人,有一定效果。

环孢素(环孢菌素a)

用于难治性病人,要密切注意其血压及肾毒性作用。

4全身放射治疗

求皮肌炎的详细症状,谢谢!

皮肌炎(Dermatomyositis)和多发性肌炎(Polymyositis)是一种侵犯肌肉为主的自身免疫疾病,临床常检测到肌酸、肌酶等血清肌酶升高。(必要辅助检查)

皮肌炎和多发性肌炎的常见症状和表现

多发性肌炎

主要表现是急性或慢性两侧对称性近端肌肉无力或(和)疼痛,尤其是上臂、大腿无力。典型症状如:上、下楼梯困难、梳头洗脸胳膊无力、蹲下起立困难等。部分病人因为肌炎侵犯到口咽部或食道的肌肉如咀嚼肌而造成吞咽困难。

除上述肌肉疼痛或无力症状外,尚会侵犯皮肤,其典型症状为:

1。Heliotrope

sign(向阳疹):上眼皮紫红色变化,可以合并眼皮浮肿现象,是皮肌炎典型表现。

2。Gottron

sign(Gottron征):这是一种红或紫红色的皮肤丘疹。通常出现在手指关节背面或手肘、膝部之伸展侧或踝部之内侧面皮肤。

皮肌炎和多发性肌炎常见的并发症

合并肺间质病变

间质性肺炎/肺纤维化是皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病等风湿免疫病最常见的也是最严重的并发症之一,轻者出现干咳,可合并出现咽喉分泌物增多,严重者气促、胸闷甚至呼吸困难,以活动后明显。

合并恶性肿瘤

约有1/4的患者,特别是>50岁以上患者,可发生恶性肿瘤。肌炎可先于恶性肿瘤2年左右,或同时或后于肿瘤出现。

皮肌炎和多发性肌炎的几种特殊情况

一、儿童皮肌炎(或多发性肌炎)

儿童肌炎者,病情多重,即皮疹、肌无力发病较重,表现典型。常出现肚子疼的症状,是由于由肠系膜血管炎造成的;此外皮下钙化的多,即皮下疙疙瘩瘩,像大小不等的石头,严重的话破溃流白灰水样物质。

二、肌炎合并其它结缔组织病

约20%患者可伴有其他结缔组织病,如系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等,皮肌炎或多发性肌炎与其他结缔组织病并存,符合各自的诊断标准,称为重叠综合症。

三、无肌病性皮肌炎

无肌病性皮肌炎是皮肌炎的一种新类型,有皮肌炎的皮肤改变而无肌肉病变,多数肌力正常。

四、包涵体肌炎

多见于50岁以上的男性,起病隐匿,病变累及四肢近端肌群外,尚可累及远端肌群。与多发性肌炎不同的是肌无力和肌萎缩对称性差,指屈肌和足下垂常见,肌痛和肌肉压痛罕见。肌酶正常,对激素治疗反应差。

什么是皮肌炎?什么是多发性肌炎?它们之间有什么关系?以上就是皮肌炎和多发性肌炎的简要介绍了,广州鸿业皮肤病专科医院在此提醒您,这是一类慢性病,近20多年我们体会这

我的浑身肌肉疼得了什么病

主要症状:四肢肌肉疼发病时间:去前开始化验检查结果:有大三阳,其它都正常想

请问医生想把病因查清楚,缓解疼痛。

病情分析:您好:四肢疼痛可以由皮肤,肌肉,神经,血管,关节及骨骼等疾病引起,可通过疼痛的部位,性质,持续时间,诱发因素及伴随症状来加以鉴别。神经痛符合神经的分布,往往是自发性的,性质为锐痛,灼痛,针刺痛,有牵拉痛;查体有神经压痛,伴肢体的麻木和(或)无力。关节痛位于关节及其周围,多为自发性钝痛,与活动相关,关节被动活动受限;查体有关节压痛,伴关节红肿,畸形。

肌肉疼痛常见的原因包括:痛性痉挛,钩端螺旋体病,肌溶解,肌炎,多发性肌炎,风湿性多肌痛,纤维肌痛综合征,肌营养不良,慢性肌炎,包涵体肌炎,甲亢性肌病等。下肢深静脉血栓可有肢体的疼痛,但经常无任何症状。

血栓性静脉炎也可能引起疼痛,

血栓性静脉炎分为两类:(1)良性血栓性浅静脉炎常见,可单独一条静脉受累,多由于肢体外伤,静脉曲张,局部化脓性感染,静脉注射高渗葡萄糖溶液或其他刺激性药物等引起。(2)游走性血栓性静脉炎较少见,大多见于壮年男性,其特征是四肢浅静脉部位有皮肤红热的炎症反应,并有散在柔韧小结形成。常伴有中度发热与轻度白细胞增高。意见建议:建议您作进一步检查,经常参加一些户外运动,比如说造成跑步,还有一种可能是本身的体虚导致的。一定要注意运动和饮食上的免疫力提供。若是纯粹的四肢酸痛,可以喷南洋理通,一种麝香祛痛气雾剂,效果还是不错的,但若是由于其他原因引起的,一定要重视,酸痛是很多病的并发症,一定要去医院检查一下。

生活护理:经常性的适量运动,对疼痛部位要注意保暖,祝您早日康复

病情分析:您好:四肢疼痛可以由皮肤,肌肉,神经,血管,关节及骨骼等疾病引起,可通过疼痛的部位,性质,持续时间,诱发因素及伴随症状来加以鉴别。神经痛符合神经的分布,往往是自发性的,性质为锐痛,灼痛,针刺痛,有牵拉痛;查体有神经压痛,伴肢体的麻木和(或)无力。关节痛位于关节及其周围,多为自发性钝痛,与活动相关,关节被动活动受限;查体有关节压痛,伴关节红肿,畸形。

肌肉疼痛常见的原因包括:痛性痉挛,钩端螺旋体病,肌溶解,肌炎,多发性肌炎,风湿性多肌痛,纤维肌痛综合征,肌营养不良,慢性肌炎,包涵体肌炎,甲亢性肌病等。下肢深静脉血栓可有肢体的疼痛,但经常无任何症状。

血栓性静脉炎也可能引起疼痛,

血栓性静脉炎分为两类:(1)良性血栓

四肢酸软无力.涨疼

坐蹲上梯下肢酸软无力并带麻木,晚上睡觉大腿涨疼,1年左右曾经治疗情况和效果:无明显好转想得到怎样的帮助:您能建议给我怎样治疗

您好。您的描述确实符合“肌炎”的表现。

     

但“肌炎”只是一个非常笼统的概念,实际包括皮肌炎、多发性肌炎、肿瘤伴发的肌炎、风湿病伴随的肌炎、嗜酸性肌炎、包涵体性肌炎等等类型的疾病。不同的疾病类型的治疗方法、侧重点有所不同,建议弄清楚具体病情后再制订治疗方案。此类疾病多数可获得较好疗效。

中山大学附属第三医院-风湿免疫-潘云峰主任医师

颈椎,风湿都会

多发性肌肉炎的症状!

全身肌肉萎缩!咽喉无力!吞不下东西!呼吸困难!痰多!是不是肌肉炎!

多发性肌炎是一种以对称性肌无力肌萎缩和肌痛为主要名医表现的极高炎症性肌病系肌组织自体免疫反应性疾病横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变如病变只限于肌肉称多发性肌炎;如同时累及皮肤称皮肌炎

多发性肌炎的病因不愧:

病因这里不明可能指导与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关后者根据较多:①本病常伴有其它结缔组织病如风湿性关节炎风湿病系统性红斑狼疮干燥综合症等;②对皮质类固醇或其它免疫抑制剂治疗无数有效;③多发性肌炎的淋巴细胞对胚胎肌培养有细胞毒性作用不能将异种肌肉匀浆北海和免疫佐剂给豚鼠注射可引起病理变化与本病相似的实验性肌炎;④病人知道血清中存在抗肌球蛋白抗体免疫补体抗核因子肌肉血管壁上有IgGIgM及补体的沉积物均提示免疫复合物引起血管损害所以目前花钱一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)而病毒感染可能医生为一重要骨科的的激发因素因在本症病员肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒也康复见到粘病毒细小病毒的包涵体但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据

多发性肌炎的分类:

(一)多发性肌炎(Ⅰ型)

1。急性型:急性起病见于任何结合年龄伴有高热头痛周身不适半年和严重最后肌无力全身肌肉和关节疼痛吞咽困难早上常见颜面眶周肢体水肿可伴肌红蛋白尿

2。亚急性及慢性宝宝型:可起病于任何很贵年龄全身性感染症状过程不常见肌无力常自骨盆带开始中饭逐渐累及肩胛带躯干及四肢近端肌群引起上楼不给困难抬头应该不能;咽喉部和呼吸肌受累时则发生发音吞咽障碍和呼吸困难博士无力肌群常伴轻度肌肉萎缩但两者受累程度不成比例即萎缩很轻而无力求医严重心肌受累时可发生心电图异常和心力衰竭重者危及体贴生命少数可累及平滑肌表现为膀胱和直肠括约肌功能障碍腱反射减弱或活跃病程早期受累肌肉还常有压痛触痛和肌肉紧张勇气晚期可有肌挛缩(纤维性肌炎)肌肉和皮下组织钙化甚至肌肉骨化本型病程波动有自发屏蔽加重和缓解或呈感觉慢性进行性持续多年在中年或老年妇女中更为多见建议儿童及青年予后较好偶见自行恢复好久者

(二)多发性肌炎或皮肌炎伴有胶元性疾病(Ⅱ型)

包括系统性红斑狼疮类风湿性关节炎硬皮病结节性动脉周围炎风湿热等肌肉受累的形态和病程与Ⅰ型相似但相当多的仁心病人面部可有蝶形分布的红色皮疹手部皮肤发紧光亮并失去弹性(指端变硬)可有雷诺现象慢

红斑狼疮复发的诱因是什么 有什么征兆么

红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,临床表现复杂,病程迁延反复,原因不明,且极易复发。那么,红斑狼疮复发的诱因是什么?有什么征兆么?

今天小编和大家一块说一下关于红斑狼疮的复发的原因,具体如下:

1、内分泌因素:该病常见于育龄期女性,此外男性睾丸发育不全者,也为疾病的多发人群,在所有红斑狼疮患者中,都存在雌酮羟基化产物增高现象,由此可见,内分泌为常见的,红斑狼疮疾病诱发因素。

2、日光照射:受阳光及紫外线照射的影响,患者细胞内的脱氧核酸发生改变,造成抗原抗体反应导致狼疮发作。大量多次进行X光照射,或者强烈的电光照射,均为红斑狼疮疾病诱发因素。

3、寒冷刺激:红斑狼疮患者最容易得感冒。寒冷刺激可致使,病症复发或使原有病情加重,因此,在气候季节发生变化时,应及时添减衣物,冬季外出时戴帽子、手套,防止受凉。

4、感染因素:系统性红斑狼疮患者,肾小球的内皮细胞及皮损中,均存在包涵体,和类似包涵体的物质,血清中的抗病毒抗体出现增高,肾小球内可检测出,与C型病毒相关的抗原抗体。

5、环境因素:环境因素为,诱发红斑狼疮疾病的直接因素,分为物理和化学两方面。物理因素有日常紫外线的照射等,化学因素主要指药物影响,一些药物的使用,可诱发药物性狼疮,或加重患者病情。

红斑狼疮复发的先兆症状描述有以下:

1、关节痛、关节炎。以膝、腕、踝、肘、指、趾关节为主,一般出现最早,可为游走性。2、脱发。3、发热。发热是狼疮患者最普遍的症状。4、红斑。80%以上患者有皮肤损害,是复发早期症状。多数在阳光或紫外线照射后出现。5、乏力也是狼疮患者普遍有的症状。6、腹痛、消化道不适,恶心、腹泻等,也是少数患者复发期最早出现的症状。7、血沉升高。一旦捕捉到这些复发的蛛丝马迹,就要及时就医。治疗愈早对控制复发愈有利,并能缩短复发时间。

经过上述相关笔者的介绍,相信大家已经对红斑狼疮有所了解了。希望我们的介绍能够给您带来帮助,下面为你介绍一些药物,这些药物均能治疗红斑狼疮:

纷乐硫酸羟氯喹片:硫酸羟氯喹片用于治疗盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮。

狼疮丸:清热解毒,凉血活血。用于热毒壅滞、气滞血瘀所致的系统性红斑狼疮,系统性硬皮病、皮肌炎、脂膜炎、白塞氏病、结缔组织病。

尤金(甲泼尼龙片):用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞

跪求肌炎的发病原因及最有效的治疗方法

肌炎一般是病毒感染造成的,目前最佳治疗手段就是针灸。

多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。如病变只限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称皮肌炎。

病因不明,可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关,后者根据较多。目前一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变态反应(免疫复合物型)。而病毒感染可能为一重要的的激发因素,因在本症病员肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒,也见到粘病毒、细小病毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。

(一)多发性肌炎(Ⅰ型)。

1。急性型:急性起病,见于任何年龄。伴有高热、头痛、周身不适和严重肌无力,全身肌肉和关节疼痛,吞咽困难。常见颜面、眶周、肢体水肿,可伴肌红蛋白尿。

2。亚急性及慢性型:可起病于任何年龄,全身性感染症状不常见,肌无力常自骨盆带开始,逐渐累及肩胛带、躯干及四肢近端肌群,引起上楼困难,抬头不能;咽喉部和呼吸肌受累时则发生发音、吞咽障碍和呼吸困难。无力肌群常伴轻度肌肉萎缩,但两者受累程度不成比例,即萎缩很轻而无力严重。本型病程波动,有自发加重和缓解,或呈慢性进行性,持续多年,在中年或老年妇女中更为多见。儿童及青年予后较好,偶见自行恢复者。

(二)多发性肌炎或皮肌炎伴有胶元性疾病(Ⅱ型)。

包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、结节性动脉周围炎、风湿热等。

(三)多发性肌炎或皮肌炎伴恶性肿瘤(Ⅲ型)。

一、体液检查:

①血清肌酸磷酸激酶:急性期增高,但增高程度与肌无力程度并不平行。在亚急性及慢性期,GOT改变比CPK敏感。

②血清肌红蛋白也明显增高,且与疾病严重程度一致,对临床诊断与疗效判断有重要助诊价值。

③血沉:约半数病人轻度上升。

④血清蛋白电泳:可发现α2与γ球蛋白增高。

⑤血清免疫球蛋白:IgG、IgA和IgM可个别或全部增高。

二、肌电图检查:肌电图检查对本病不仅有助诊价值,也可用为判断疗效的重要客观指标。

三、心电图检查:异常率40%左右,呈现心动过速、心肌炎样表现、室性或房性传导阻滞或心律不齐等。

四、肌活检检查:可无改变或仅有轻微改变。

(一)急症处理:如有呼吸困难和缺氧时,应及时予以人工呼吸和给氧。

(二)激素治疗:临床转归与激素治疗的开始时间、用量和服药持续