肾性骨质软化

发布时间: 2024-04-30 21:32:02

什么是肾性软骨病

骨化三醇和1。25-羟维生素D3是一个药品。主要用于1、佝偻病和软骨病;2、肾性骨病;3、骨质疏松症;4、甲状腺功能减退症;5、大剂量静脉给药用于肾功能衰竭所致继发性甲状旁腺功能亢进症。

应注意孕妇应用此药的安全性尚未确定,故不宜应用。

肾病综合征的并发症及其发病机制

骨和钙代谢异常:肾病综合症时血循环中的蛋白和复合物从尿中丢失,致使肠道钙吸收不良和骨质对PTH耐受,因而肾病综合症常表现有低钙血症,有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。在肾病综合症进展的肾衰所并发的骨营养不良,一般较非肾病所致的尿毒症更为严重。

2。感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

3。血栓形成:肾病综合症患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

4。冠心病:肾病综合症患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合症病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合症死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)

5。急性肾功能衰竭:肾病综合症患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态。呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合症时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

6。电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使肾病综合症患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。

(1)感染:肾病综合征病人的免疫力下降,容易发生感染。常见的有呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、肺炎及尿路感染等。因病人营养不良,出现头发脱落、指甲脆,儿童生长发育慢,可有腹痛、原发胸膜炎。一旦感染出现,应立即治疗,否则容易导致死亡。

(2)血栓,栓塞倾向:患肾病综合征时,血液处于比较容易凝固的状态。当血浆蛋白小于20克/升时,肾静脉血栓形成的危险性增加。血栓脱落可引起肺栓塞,周身脏器的动脉、静脉等可出现血栓。

(3)急性肾衰竭

一般肾病综合症都是由于免疫反应形成的免疫复合物沉积而发病;再就是一些炎症反应。并发症可以有急性心衰,静脉血栓感染等。

并发症有很多,比如说高血压等

什么是骨营养不良?

好象叫什么肾骨什么病

我是说人的

具体病因呢

肾性骨营养不良系指慢性肾小球肾病,有肾功能不全、尿毒症和酸中毒者出现了骨骼系统改变。它包括佝偻病或骨软化症,囊性纤维性骨炎、骨质疏松、骨硬化和异位骨化五种情况。

�临床表现】,

甲状旁腺机能亢进多见于中年女性,占70%,它的临床表现主要表现于下列数方面:,

(一)骨骼改变,

囊性纤维性肾炎引起全身广泛性骨痛,以下肢最为多见,往往诊断为风湿痛、腰肌劳损和纤维织炎。出现在下颌骨的囊肿可以使面容改变,病员往往先至牙科医师处就诊。有时纤维性骨炎发生于长骨的两端,可以发生病理性骨折,然而才诊断此病。甲状旁腺机能亢进有骨骼改变的只占1/4。,

x线表现为全身性多发性骨质丧失,表现为囊肿型和骨质疏松型。最具有诊断价值的早期x线表现是末节指骨的尖端的骨膜下骨腐蚀,它比牙槽槽板的腐蚀更为可靠。常见骨腐蚀的部位有锁骨的外1/3,股骨的远端,股骨颈的内侧面和胫骨上端的内侧面。,

少数病例以单发性囊性病变形态出现,多见于股骨颈与膝部,诊断困难。,

(二)尿路结石,

结石是甲状旁腺机能亢进的主要表现,占1/2,以肾结石多见,肾钙化则少见。少数病例既有纤维性骨炎,又有肾钙化,这类病例血尿素氮往往升高。单独有肾结石的,除非是双侧性的,不会有尿素氮增高;而有肾钙化的尿素氮必然滞留,即使是只有纤维性骨炎而x线片上看不出有肾钙化迹象者亦常有尿素氮滞留。有纤维性骨炎者比有肾结石者更容易发生尿素氮滞留,说明有肾结石者大都为原发性甲状旁腺机能亢进,有纤维性骨炎者部分性系继发性甲状旁腺机能亢进。,

(三)高血钙,

表现为全身软弱、疲倦、厌食、?f心、呕吐、便秘、口渴、夜间多尿、注意力不集中、瞌睡等,这些症状往往被忽视。,

(四)肠道表现,

多见于原发性和第三种甲状旁腺机能亢进,以上腹痛和消化不良为主要症状。上腹痛的主要原因是合?阌邢??岳q瘛?/p>,

(五)其他方面,

可有精神症状而至精神科就诊,亦有报告哺乳期甲状旁腺机能亢进,婴儿出现低钙性搐搦。少数病例有巩膜钙化。甲状旁腺肿瘤通常小而软,检查颈部很难摸到。,

�诊断】,

甲状旁腺机能亢进的诊断依据是:,

①高血钙;,

②低血磷和;,

③末节指骨尖端的骨膜下骨吸收。

骨质软化症的鉴别诊断

首先应与其他原因引起的佝偻病鉴别。对临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病,经用足量维生素D3万μg(120万U)治疗后效果不佳,应考虑抗维生素D佝偻病,常与肾脏疾病有关。这类疾病包括:

1。维生素D依赖性佝偻病有家族史,Ⅰ型发生于1岁以内婴儿,身材矮小,牙釉质生长不全。佝偻病性骨骼畸形。血液生化的特点有低钙血症,低磷酸盐血症,血碱性磷酸酶活性明显增高,氨基酸尿症。Ⅱ型发病年龄早,其特征有生后头几个月脱发,皮肤损害同时具有Ⅰ型的临床特点。

2。低血磷性抗D佝偻病为伴性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐性遗传,故常有家族史。多见于1岁以后,2~3岁后仍有活动性佝偻病表现,常伴骨骼严重畸形。血液生化特点为血磷特低,尿磷增高。这类患者需终身补充磷合剂。

3。远端肾小管酸中毒为先天性远曲肾小管分泌氢离子不足,以致钠、钾、钙阳离子从尿中丢失增多,排出碱性尿,血液生化改变,血钙、磷、钾低,血氯高,常有代谢性酸中毒。该类患者有严重的骨骼畸形,骨质脱钙,患儿身材矮小。

4。肾性佝偻病可由于先天或后天原因引起肾功能障碍,导致血钙低,血磷高,1,25-(0H)2D3生成减退及继发性甲状旁腺功能亢进,骨质普遍脱钙,多见于幼儿后期,有原发疾病症状及小便、肾功能改变。佝偻病的骨骼系统改变如头大,前囟大、迟闭,生长发育缓慢应与呆小病,软骨营养不良等鉴别。呆小病有特殊面容,下部量特短,伴智力低下,血钙、磷正常,X线检查骨化中心出现迟缓,但钙化正常。软骨营养不良,四肢粗短,血钙磷正常,X线显示长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状,但轮廓光整。

骨质疏松症是指骨骼内单位体积的骨量减少而使身体出现的一系列症状

,或症候群。因骨组织的显微结构发生改变

,骨细胞减少

,骨的结构疏松

,使骨组织的正常负载功能减弱

,骨容易变形断裂

,骨折的危险程度就明显地增加了。骨是由无机矿物质钙和磷所构成的结晶沉着于由胶原蛋白所组成的骨基质上形成的。骨基质与骨矿物质含量之比呈相对稳定状态。当骨基质无改变

,而只是骨矿物质钙减少、钙化障碍时称为骨软化。

骨软化症一般是指成年期发病者

;儿童期发病者则为佝偻病或小儿软骨病

,表现为方颅畸形、串珠肋、鸡胸、x形或o形腿。所以骨软化症与佝偻病的发病机理是一回事

,所不同的只是年龄差异。

,骨质疏松症是由于骨基质、骨矿物质都减少

,而且是等比减少

,骨吸收大于骨形成所致

,也就是骨成

肾衰竭的早期诊断指标是什么

肾衰竭这种疾病的危害也是很大的,要生活中不幸患上这种疾病的话,将会给人们的生活带来巨大的伤害。因此,在平时生活中人们应对该病有一些简单的了解,以便人们很好的远离本病的发生。这里就为大家简单讲述一下肾衰竭的早期诊断指标。

由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。肾衰竭早期指标包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,搔痒和疲劳。

一些病人会出现浮肿现象。尿量减少,尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它肾衰竭早期指标还有气短,眼睛周围肿胀。

由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而肾衰竭早期指标会产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。

4)其它症状

血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安,或嗜睡、性欲下降都是肾衰竭早期指标的表现。

有关于肾衰竭的早期诊断指标,今天就为大家简单介绍到这里。希望能对大家的健康带来一定的帮助,使大家能够很好的远离本病的发生,拥有健康的身体。

肾衰一般是通过抽血验肾功能的肌酐和尿素来判断,还有部分可以通过肾图检查,肾小球滤过率来判断。配合服用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的苓白多菌粉,提高免疫功能,修复受损组织。逐渐恢复肾功能。肾衰竭要控制蛋白饮食,优质低蛋白饮食。增强氨基酸的摄入。

肾衰竭在肾病中算是比较严重的病,如果不早期治疗的话可能会引起尿毒症。肾衰竭早期没有特殊的表现,主要就是浑身无力,严重点会有贫血症状。建议你去大医院抽血查一下肾功能、电解质

很多朋友都知道,当出现了肾衰竭的时候。则代表了肾脏一定受到了一定的损伤。此时需要及早到医院里面接受治疗的。

①钾的平衡失调:尿毒症晚期有高血钾倾向,酸中毒、输库血或摄钾过多、使用保钾利尿剂均可加重高血钾。高钾血症可致严重的心律失常甚至心搏骤停,部分患者有肌无力或麻痹。心电图对高钾血症监测快速而准确,表现为t波高而尖,p

r间期延长及qrs波增宽。

②钠、水平衡失调:当摄入过多量的钠和水,引起体液过多,发生水肿、高血压和心力衰竭,出现稀释性低钠血症。

④低钙和高磷血症:低钙血症一般不出现症状,当用碱性药物纠正酸中毒后,游离钙减少引起手足搐搦症。高血磷和低血钙可引起继发性甲状旁腺功能亢进,引起骨质脱钙(骨质疏松)、骨软化、纤维性骨炎等肾性骨病。

⑤高镁血症:

由肾脏排镁减少而引起。

骨质软化的原因是什么?怎么可以治疗?

断断续续的退疼了1年多了,小腿到膝盖之间,两个腿都疼换的疼想

请问医生骨质软化的原因是什么?怎么可以治疗,食物上注意哪些?

您好,这个情况考虑是维生素D缺乏引起的,是由于维生素D缺乏引起钙磷代谢紊乱而造成的代谢性骨骼疾病,建议:可以给予维生素D、降钙素、磷酸盐和钙剂。注意合理膳食,多食用含钙高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、坚果,绿叶蔬菜等。医生询问:

肾性骨病如何治疗

你好,你现在腿痛的原因主要是由于肾性导致的。肾性骨病可以导致骨质疏松,引起骨痛。而且你现在肌酐也升高了,已经是肾衰竭期了,而且还有贫血,这样也可以引发全身无力的,腿不能站立的。现在应该服用治疗骨质疏松的药物,服用钙剂以及调节骨代谢的药物。只要骨质疏松改善了,腿还是可以走路的。

这个是属于透析的并发症。在有条件的情况下最好是进行换肾为好

肾性骨病的诊断标准是什么?

肾性骨病(肾性骨营养不良)主要表现为骨矿化及骨代谢异常;可发生于肾功能不全的早期和终末期肾病透析的患者,表现为不同病理类型及病理生理特征。

骨质疏松的鉴别诊断

1。骨软化症临床上常有胃肠吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或肾病病史。早期骨骼X线常不易和骨质疏松区别。但如出现假骨折线(Looser带)或骨骼变形,则多属骨软化症。生化改变较骨质疏松明显。

(1)维生素D缺乏所致骨软化症则常有血钙、血磷低下,血碱性磷酸酶增高,尿钙、磷减少。(2)肾性骨病变多见于肾小管病变,如同时有肾小球病变时,血磷可正常或偏高。由于血钙过低、血磷过高,患者均有继发性甲状旁腺机能亢进症。2。骨髓瘤典型患者的骨骼X线表现常有边缘清晰的脱钙,须和骨质疏松区别。患者血碱性磷酸酶均正常,血钙、磷变化不定,但常有血浆球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出现本-周蛋白。3。遗传性成骨不全症可能由于成骨细胞产生的骨基质较少,结果状如骨质疏松。血及尿中钙、磷及碱性磷酸酶均正常,患者常伴其他先天性缺陷,如耳聋等。4。转移癌性骨病变临床上有原发性癌症表现,血及尿钙常增高,伴尿路结石。X线所见骨质有侵袭。

俩边肾疼是什么引起

引起肾疼的原因很多:一般来说,除了输尿管结石会让人感到剧烈的疼痛之外,肾脏的其他疾病发生疼痛的可能性并不很高。有人认为肾部发酸、发胀似的疼痛多半都是由於长时间采取坐姿或是走了很长的路之后,不够强壮的腰部肌肉跟人体提出的“抗议”。如果是肿瘤等恶性疾病反而在初期没有什麽特别的感觉。

腰痛不一定是肾的问题。

腰痛是一个常见的症状,引起腰痛的原因很多。除运动系统疾病与外伤以外,其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、某些妇女疾病(盆腔炎、子宫后倾等)、妊娠、腰部神经根炎和某些腹部疾病皆可出现腰痛。但在这些情况下还可有其他相应表现。如泌尿系疾病常常有排尿功能和尿液成分的变化;妇科疾病常有月经的变化。所以腰痛病人首先要分析是哪个系统的疾病引起的腰痛,以便给予相应处理。

大多数腰痛是运动系统疾病和损伤引起的,常见的有以下几种:

1、外伤:急性腰扭伤、腰部劳损、腰间盘突出症、腰椎骨折脱位等。常有外伤史。如果急性期没有及时治疗或治疗不当,可变为慢性腰痛。

2、风湿症:风湿和类风湿都可引起腰痛,病情变化与天气和季节有关,常合并有其他关节痛。

3、结核病:腰椎结核、骶髂关节结核常有结核病史,查体和拍x光片可确诊。

4、姿势不良:长期弯腰劳动和工作,可使腰部肌肉经常处于过度紧张状态,久之发生腰肌劳损而腰痛。

5、腰椎的先天变异:隐性脊椎裂、移行椎、脊椎滑脱症等,可出现腰痛,但只有拍片才能发现这些变异。

6、老年退行性改变:腰椎骨质增生或固执疏松症。

7、代谢疾病:骨质软化症因钙的摄入不足或消耗增多引起骨脱钙、软化,多见于围产期妇女和多子女的妇女。

8、肿瘤:脊椎原发性肿瘤或转移瘤。

总之,腰痛应经过详细检查,诊断病因后方能治疗。不应单纯用解热镇痛药或肾上腺皮质激素等止痛,以免贻误病因治疗。