尿道损伤
什么是尿道损伤
什么是尿道损伤
临床表征:,
单纯尿道损伤,全身症状较轻,如伴有骨盆骨折,可发生休克。,
急性尿道损伤的局部表现主要有:a。伤处疼痛,尿时尤重,疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处,有时向尿道外口放射。b。尿道出血,前尿道损伤时,可由尿道外口滴血;后尿道损伤,由于尿道括约肌的作用,血液有时不从尿道流出而进入膀胱,出现血尿。c。排尿困难与尿潴留,因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道粘膜水肿或血肿压迫,以及尿道完全断裂所d。伤部皮下淤血、青紫或肿胀,以会阴部和阴囊最为明显。e。尿外渗,尿液浸润周围组织,可引起组织坏死、感染,病人情况恶化。,
根据病史、症状和体征,尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显,诊断较易。后尿道损伤的诊断较困难。
尿道损伤的症状有哪些?
尿道损伤的临床表现,视其损伤部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他内脏损伤而定。单纯尿道损伤,全身症状较轻,如伴有骨盆骨折,可发生休克。其主要表现如下。
1。休克骨盆骨折后尿道损伤,休克发生率高,约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。
2。尿道出血前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。
3。疼痛局部常有疼痛及压痛,有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射。
4。排尿困难及尿潴留损伤严重者伤后即不能排尿。伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。
5。血肿及瘀斑骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿,并可延至会阴部,使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。
6。尿外渗尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位,取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者,多发生尿外渗。膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。尿外渗如未及时处理或继发感染,可导致组织坏死、化脓,严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形成尿瘘。
根据病史、症状和体征,尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显,诊断较易。后尿道损伤的诊断较困难。
尿道损伤的诊断应依据外伤史、症状和体征,注意解决以下问题:
1。确定尿道损伤的部位。
2。估计尿道损伤的程度。
3。有无其他脏器合并伤,对严重创伤所致骨盆骨折后尿道损伤的病人,特别是休克者应注意检查有无其他脏器损伤。以免遗漏威胁生命的重要组织器官损伤。
尿道损伤的原因是比较多的,例如细菌感染造成的炎症,结核,结石,肿瘤,自身免疫性疾病,外力损伤等等。临床医生需要根据病人的临床症状以及各种检查结果综合判断病情。
尿道损伤 得了尿道损伤应该注意什么
得了尿道损伤应该注意什么
导尿是检查尿道连续性是否完整的好方法。在无菌条件下,如能顺利插入一导尿管,则说明尿道的连续性完整。如导尿管顺利插入膀胱,且经检查膀胱壁完整但伤员有尿外渗现象,应考虑有尿道损伤。但导尿必须在严格无菌条件和满意的麻醉下进行。最好能在手术室中进行。如一次插入困难,不应勉强反复试探,以免加重创伤和导致感染。应立即手术探查。急诊大剂量静脉造影待造影剂聚于膀胱后行排尿期膀胱尿道造影和经尿道作逆行尿道膀胱造影对确诊尿道损伤也有帮助。正常时,直肠指检可以在前列腺尖与肛括约肌之间触及尿道膜部,如直肠指检不能扪及该段尿道而直接触及耻骨后缘,则膜部尿道已完全断裂。在直肠内指检时将前列腺向上推动,如前列腺固定,说明后尿道尚未完全横断,反之可以向上推动或前列腺由于失去支撑,被外渗血尿推向上方悬浮于盆腔内,则说明尿道和耻骨前列腺韧带均已断裂。故诊断后尿道损伤时,肛指检查也很重要。
尿道损伤的症状表现是什么?
尿道损伤多表现为:尿道出血、排尿困难等。多发于青壮年男性!!
尿道损伤的原因有哪些
尿道损伤的原因是比较多的,例如细菌感染造成的炎症,结核,结石,肿瘤,自身免疫性疾病,外力损伤等等。临床医生需要根据病人的临床症状以及各种检查结果综合判断病情。
尿道损伤的临床表现,视其损伤部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他内脏损伤而定。单纯尿道损伤,全身症状较轻,如伴有骨盆骨折,可发生休克。其主要表现如下。
1。休克骨盆骨折后尿道损伤,休克发生率高,约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。
2。尿道出血前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。
3。疼痛局部常有疼痛及压痛,有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射。
4。排尿困难及尿潴留损伤严重者伤后即不能排尿。伤后时间稍长耻骨上区可触到膨胀的膀胱。
5。血肿及瘀斑骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿,并可延至会阴部,使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。
6。尿外渗尿道损伤后是否发生尿外渗及尿外渗的部位,取决于尿道损伤的程度及部位。尿道破裂或断裂且有频繁排尿者,多发生尿外渗。膀胱周围尿外渗可出现直肠刺激征及下腹部腹膜刺激征。尿外渗如未及时处理或继发感染,可导致组织坏死、化脓,严重者可出现全身中毒症状。局部感染或坏死可形成尿瘘。
根据病史、症状和体征,尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显,诊断较易。后尿道损伤的诊断较困难。
尿道损伤的诊断应依据外伤史、症状和体征,注意解决以下问题:
1。确定尿道损伤的部位。
2。估计尿道损伤的程度。
3。有无其他脏器合并伤,对严重创伤所致骨盆骨折后尿道损伤的病人,特别是休克者应注意检查有无其他脏器损伤。以免遗漏威胁生命的重要组织器官损伤。
男性尿道损伤会有哪些表现?
尿道损伤长发生于青壮年的男性,它是一种泌尿科常见病,尿道损伤的表现因损伤部位和程度不同而表现各异。专家表示,尿道损伤早期处理很关键,如果治疗不及时,可能发生尿外渗、感染、尿道狭窄和瘘管等并发症,对以后的治疗加大难度。男性尿道损伤的常见症状有哪些呢?1、患者的受伤处组织会出现肿胀和瘀血。例如如果出现尿道骑跨伤一般是发生在会阴部、阴囊处可见肿胀、明显瘀斑。2、如果患者有尿外渗和尿瘘尿道全层裂伤,当患者用力排尿时,尿液会有裂口外渗到四周组织中。患者一旦继发感染致蜂窝组织炎,就会出现脓毒血症。这时如果不及时治疗,可能导致死亡。如为开放性损伤,则尿液可从皮肤创口、肠道或阴道瘘口流出,最终形成尿瘘。3、在受损伤处患者会明显感觉到疼痛,有时可放射到尿道外口。疼痛尤其于排尿时更为剧烈。4、尿道损伤还会导致患者休克,但是一般多见于严重的损伤,尤其是伴有骨盆骨折的后尿道损伤。
太多了,不过不用担心,尿液有杀菌的作用。
特种兵在没有水的情况下会用尿液清洗伤口。
平时注意卫生就可以了。
尿道断裂应该如何诊断?
如何诊断一个人是否发生尿道断裂情况,求指教?
首先是导尿术,尿道挫伤或较少破裂,导尿管能够插入膀胱内,或者可能会有阻塞感。如果能够到处清晰的尿液,说明尿道损伤而膀胱正常。如果导尿管不能顺利插入或完全无法插入,可能已经出现尿道断裂或大部破裂。这就要去医院就诊了。然后是肛门指诊,当骨盆骨折合并尿道断裂时,肛诊可触及浮动上移的前列腺尖部,壁周围有柔软的血肿及压痛。如果这些方法还无法判断,建议最好去上海江东医院咨询一下。
尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定的球部或膜部。球部多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;膜部常由于骨盆骨折、断竭碎片刺破或撕裂尿生殖阴所致。此外,也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。1。单纯尿道损伤
全身症状较轻,如果伴有骨盆骨折,则可发生休克。2。急性尿道损伤的局部表现(1)伤处疼痛:徘尿时尤重,疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处,有时向尿道外口放射。(2)尿道出血:前尿道损伤时,可由尿道外口滴血;后尿道损伤,由于尿道括约肌的作用,血液有时不从尿道流出而进人膀胱,出现血尿。(3)排尿困难与尿脂留;因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道教膜水肿或血肿压迫,以及尿道完全断裂所致。(4)伤部皮下府血、青紫或肿胀,以会阴部和阴囊最为明显。(5)尿外渗:尿液浸润周围组织,可引起组织坏死、感染,患者情况恶化。根据病史、症状和体征,对尿道损伤的诊断并不困难。前尿道损伤的征象一般较为明显,诊断较易。对后尿道损伤的诊断较困难。
尿道断裂严重吗?
专家提醒尿道损伤中程度最严重的一种类型,为伤处完全断离,尿道连续性丧失。尿道断裂后损伤部位可形成血肿,尿液及血液经破损的尿道渗至周围组织内,形成尿外渗,容易继发感染。尿道断裂常见部位为球部尿道断裂和后尿道断裂常见症状为尿道出血、疼痛、排尿困难及尿潴留,查体可见血肿、淤斑和尿外渗,合并其他严重外伤时常发生休克。所以尿道断裂必须手术医治,在医院的选择方面患者的家属也应该重视,避免重复花钱,建议你去上海江东医院,全国较早尿道断裂研究的医院,手术成功率高达90%以上。
可以的,尿道手术失败率较高,目前我们做得还不错,失败2例,绝大多数都还能成功。建议上传尿道造影片,如还未检查,则建议来我院进一步检查。点击这里查看我的门诊时间
上海同济医院-泌尿外科-吴登龙主任医师
尿道损伤怎么治疗呢
年龄:24
病情描述:导尿管使用时造成尿道损伤尿血,尿急,尿痛,尿频一般是那里出了问题?
如果是刚刚损伤,建议再次插入导尿管,可以起到引流尿液,伤口尽快恢复的作用。还可以一定程度防止尿道狭窄。
引起后尿道损伤的常见原因是什么
1尿道内损伤
绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时发生损伤。少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝,玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤,误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、石炭酸等可引起化学灼伤。经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。
2尿道外暴力损伤
这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场,尿道被火器或利器所穿破。受伤部位大多在球、膜部。海绵体部和前列腺部则少见。闭合性尿道损伤,在战时和平时均可见到。会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道,而伴骨盆骨折,时常伴前列腺部尿道损伤。
尿道损伤是一种严重的疾病,给患者的日常生活带来很多的不便,严重的影响了患者的正常工作和情绪,哪么,接下来看看有关的介绍吧。尿道损伤后尿外渗的原因一、阴茎部尿道损伤外渗1、在日常的生活中如果发现了尿道破裂,所存在的部位是前尿道部在尿生殖膈之前时,如阴茎固有筋膜尚完整,则尿外渗仅限于阴茎。2、前尿道损伤时,如阴茎固有筋膜也破裂,则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。因腹壁浅筋膜固定于腹股沟韧带处,故尿液不会外渗到两侧股部。此种情况最为常见。二、球部尿道损伤尿外渗的范围1、当尿道破裂发生在后尿道即尿生殖膈两层之间或此膈之后,尿液沿前列腺炎处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。膀胱主要由膜部尿道固定于尿生殖膈。若尿道完全断裂时,膀胱常被外渗的血液和尿液推向上方。使尿道两断端相距一大间隙。如急诊时不及时复位固定,势必给后期修复带来困难。2、尿道破裂可并发尿道周围脓肿和尿瘘。晚期由于纤维瘢痕的形成,可产生尿道狭窄。通过以上关于尿道损伤后尿外渗的原因就讲解到这了,大家一定很清楚了,希望能给带来有效的帮助,如有相关的咨询,继续联系在线专家吧,会为你作出更详细的解答。