隐球菌感染
什么是隐球菌病
什么是隐球菌病
尽管多数隐球菌感染具有一个自限性,亚急性或慢性过程,但艾滋病病人感染隐球菌则可表现为严重的进行性肺炎,伴有急性呼吸困难,其肺部X线征象类似肺孢子虫感染。弥散性皮肤受累可发生于任何被感染者,引起脓疱丘疹样小结,或溃疡形成,有时像痤疮,传染性软疣或基底细胞癌。播散病灶也可发生在皮下结节,长骨末端,关节,肝,脾,肾,前列腺及其他组织。典型的受累组织含有胶胨状的酵母菌囊块,此乃由隐球菌囊膜多糖堆积而成,但仅有轻微的或无急性炎症的变化,尤其是位于脑部的病变。,
肺部原发性病变通常无症状,呈自限性。具有正常免疫功能的患者,临床上典型而单一的肺部病变有时可自愈而不发生播散,甚至不需要进行抗真菌治疗。肺炎通常引起咳嗽和其他非特异的呼吸道症状。在罕见的情况下,可发生伴有肾乳头坏死的肾盂肾炎。除皮肤病变外,骨,腹部脏器或其他组织局限性病变几乎无任何临床症状。,
隐球菌性脑炎的症状多为脑水肿引起,通常无特异性,包括头痛,视觉模糊,精神错乱,抑郁,烦躁不安以及其他行为变化。除眼或面部麻痹外,灶性体征在病程的较晚期时才出现。失明可由脑水肿或视觉传导束直接受累引起。可有低热或不发热。艾滋病病人可有轻微症状或无症状,脑脊液除有许多酵母菌外其他参数可完全正常。但脑脊液蛋白增加和单核细胞淋巴细胞增多常见,也可见嗜中性白细胞显著增多。葡萄糖常偏低,多数病例的脑脊液涂片印度墨染色可见成孢酵母菌形成的窄基芽孢。90%以上的脑膜炎病人的脑脊液和/或血清中,可检测到隐球菌被膜多糖抗原。
怎样预防隐球菌感染?
属霉菌性疾病,人畜均会感染造成急性,亚急性或慢性肺炎,全身性或脑膜性霉菌病症。
菌体主要存在于鸽子或其他鸟类的粪便中,是一种无有性生殖性的不完全菌,无菌丝和芽孢,菌体成圆形,附以荚膜而发芽生殖。
本病的发生多由于吸入被污染的鸽粪或接触到其他被污染的环境所致,由于治疗效果不佳,鸽友为了自身的健康,应勤于清除鸽粪,防范与菌体有所接触。
念珠菌要吃氟康唑多久
你好,根据你描述的情况,你现在是有念珠菌感染的,吃氟康唑的时间,是需要根据你的化验结果来决定,你可以吃一段时间以后,到医院化验一下分泌物,如果分泌物正常的话,也可以停药的。
你好:氟康唑【适应症】
在明确培养结果及其它实验室检查结果之前可开始进行治疗;但是,一旦获得上述结果,应相应调整抗感染治疗方案。
1。系统性念珠菌病包括念珠菌血症,播散性念珠菌病和其它类型的侵入性念珠菌感染,侵入性感染包括腹膜、心内膜、眼、肺和尿路感染。可用于恶性肿瘤。重症监护患者。接受细胞毒或免疫抑制治疗,或有其它易感因素的念珠菌感染患者。
2。隐球菌病包括隐球菌脑膜炎和其它部位的隐球菌感染(如肺部、皮肤)。可用于免疫功能正常的患者,艾滋病患者及器官移植或其它原因引起免疫功能抑制的患者。氟康唑可用于艾滋病患者隐球菌病的维持和治疗,以防止其复发。
3。粘膜念珠菌病包括口咽部、食道、非侵入性支气管肺部感染,念珠菌菌尿症,皮肤粘膜和口腔慢性萎缩性念珠菌病(牙托性口疮)。可用于机体防御功能正常者和免疫功能缺陷患者的治疗。可用于防止艾滋病患者口咽部念珠菌病的复发。
4。经细胞毒化疗或放疗后恶性肿瘤易感者的真菌感染的预防
5。免疫功能正常者的地方性深部真菌病,球孢子菌病,类球孢子菌病,孢子丝菌病和组织胞桨菌病。
服用分量是
1。念珠菌血症、播散性念珠菌病和其它侵入性念珠菌感染,常用剂量为第一天400毫克,随后每天200毫克。根据临床疗效,每日剂量可增加到400毫克。疗程根据临床治疗反应而确定。
2。隐球菌脑膜炎和其它部位隐球菌感染,常用剂量为第一天400毫克,随后每日一次200至400毫克。隐球菌感染的疗程应根据临床和真菌学疗效确定,但对隐球菌脑膜炎。疗程一般至少为6-8周。
为防止艾滋病患者隐球菌脑膜炎的复发,在患者完成一全基本疗程后,可无限期的给予氟康唑治疗,日剂量200毫克。
3。口咽部念珠菌病。常用剂量为50-100毫克,每日一次,连续给药7-14天。必要时,对免疫功能严重缺陷患者可延长疗程。对牙托引起的口腔萎缩性念珠菌病,常用剂量为50毫克,每日一次,连续给药14天,并同时在放置牙托的部位给予局部抗感染治疗。
对除生殖系念珠菌病以外的其它粘膜念珠菌感染「见下文」(如食道炎、非侵入性支气管炎、肺部感染、念珠菌菌尿症。皮肤粘膜念珠菌病等),常用有效剂量为每日50-100毫克,连续给药14-
肺隐球菌病请问传染吗
肺隐球菌病请问传染吗
本菌通常经呼吸道进入人体。肺是感染的首发部位。正常人吸入隐球菌后,引起肺内感染,病变多仅局限于肺部,很少出现症状,常有自愈倾向。若因过度劳累或有免疫缺损的慢性病患者(如晚期恶性肿瘤、白血病、长期接受大剂量激素、广谱抗生素及抗癌药等治疗),吸入真菌后在肺内形成病灶,可经血行播散至全身,且多侵入中枢神经系统。
本菌感染后仅引起轻度炎症反应。肺部有局限性或广泛性肉芽肿形成,坏死和空洞少见,钙化和肺门淋巴结肿大极为罕见。也可在胸膜下形成小结节。隐球菌可在脑部冠状切面的灰质部分产生病变,常可引起脑膜脑炎。
隐球菌肺部有阴影是怎么回事
隐球菌肺部有阴影是怎么回事
隐球菌病是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。可侵犯人体的皮肤、肺部、骨骼等全身各脏器,但以侵犯中枢神经系统最常见,约占隐球菌感染的80%。近年来由于艾滋病的出现和蔓延,隐球菌感染的发生呈明显上升的趋势。
肺隐球菌病:肺部症状可能为隐球菌病的最早表现。但症状较轻微,可类似呼吸道感染或支气管肺炎。X线检查可见肺中下野为主的浸润性病变。
“肺部有阴影”并不是可怕的事情,感染引起的结果治疗后可以消失。如果不放心,可以治疗一段时间后复查就可以了。
抱歉回信较迟,肺真菌病确实治疗困难,花费高,您从福建到上海路途遥远,与身体无益,建议就近赴广州呼吸病研究所求诊。
上海瑞金医院-呼吸科-陈巍主治医师
新型隐球菌性脑膜炎怎么治疗!我母亲在治疗期间一直挺还好!现在已经治疗了2个月了,但是现在又开始头疼
我母亲在治疗期间一直挺还好!现在已经治疗了2个月了,但是现在又开始头疼,每天中午头疼,下午输了甘露醇就好了,晚上有点低烧。这几天都是!到底是什么原因这样的。
我们一直输的两性B
,和补的钾的,保胃保肝的,还有甘油果糖,现在两性b都用到2200了,为什么开始很好!现在好像复发了。还有就是走路没劲,一个人走要倒。钾2。5
现在在大量补钾。跪求答案!~谢谢了,到底需要多久这个情况看来!我们在四川华西医院感染科!
这个治疗周期很长的,我一般是,抗真菌药物+脑脊液引流,头痛是因为隐球菌引起的高颅压,可以加大脱水力度,你这个现在没用甘露醇,说明颅内压不是太高,还能控制住,可以适当加大脱水力度,一般这个病程得半年,但是最终病人有的痊愈了,有的不是隐球菌致命,而是隐球菌引发的一系列并发症,比如消瘦体质差、低钾等等。一定要保证营养,一般都是劳累营养差的才得这个病。坚持,坚持就是胜利!再坚持几个月!如果住院费很贵,把方案定下来可以去基层。别中途放弃,要不前功尽弃了。祝好运!
隐球菌病请问传染吗
隐球菌病请问传染吗
病因】,
新型隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形,直径5~12μm,能保留革兰染色;菌体为宽厚的荚膜所包裹(图11-21),不形成菌丝和孢子,赖出芽生殖。新形隐球菌在室温或37℃时易在各种培养基上生长,在沙保培养基上数天内即可长出菌落,呈乳白色,日久呈粘液状。,
根据其荚膜抗原性的不同,新型隐球菌有A、B、C和D四个血清型。国内以A型居多,次为B型和D型,未见C型。荚膜抗原能溶解在脑脊液、血清及尿中,可用特异性血清检测。研究发现B/C型菌株耐5FC者较A/D型菌株为强。,
发病机制】,
存在于土壤及鸽粪中的隐球菌,可随尘埃一起被人吸入呼吸道内。干燥的隐球菌直径仅1μm,能进入肺泡。隐球菌在体外无荚膜包裹,进入体内后很快形成荚膜,带荚膜的隐球菌具有致病力。侵入人体的隐球菌并不一定致病,细胞免疫在防止隐球菌感染中起主要作用。,
隐球菌侵入肺部后,少数形成肉芽肿,并出现症状。隐球菌可由肺部经血而进入中枢神经系统。该菌常侵犯中枢神经系统的原因可能为:①脑脊液中缺乏抗体;②脑脊液中缺乏补体激活系统;③脑脊液中的多巴胺有利于隐球菌生长。,
隐球菌脑膜炎对颅底软脑膜病变较显著。蛛网膜下腔有广泛的渗出物积聚,内含单核细胞、淋巴细胞及隐球菌等。也可形成局限性肉芽肿,后者是机体反应较强的表现,由组织细胞、巨细胞、淋巴样细胞及纤维母细胞组成;隐球菌较少发现,大多存在于巨细胞及组织细胞内。病原菌还可沿血管周围鞘膜侵入脑实质内,引起脑干的血管炎,导致局部脑组织缺血和软化,脑实质内亦可形成肉芽肿。隐球菌也可在血管周围间隙中增殖并在灰质内形成许多肉眼可见的囊肿,囊肿内充满隐球菌。,
皮肤病变有肉芽肿及胶质性损害两种类型,后者的组织反应较少,内含大量隐球菌。
为什么鸽子能传播细菌?鸽子携带的细菌通过什么途径传播给人类?
因为鸽粪含大量隐球菌,免疫功能低下者易感染。鸽子能传播细菌主要是隐球菌,因为隐球菌广泛分布于自然界,如鸽粪、土壤、牛乳、水果等,其中鸽粪中大量存在。隐球菌在干燥的鸽粪中能生存达数年之久,是人的主要传染源。不过一般健康人很少感染,但在人体抵抗力下降的时候它便会乘虚而入。
人类通过以下渠道可能被感染:
1、可以通过呼吸道吸入空气中的隐球菌的孢子,引起隐球菌的感染。
2、可通过创伤性的皮肤接种或者是进食带菌的食物经消化道,进入人体引起疾病。
3、可以通过胎盘传播,因为个别的新生儿出生后即可出现隐球菌的感染。
隐球菌大多经呼吸道入肺,在肺部引起轻度炎症,或隐性感染,亦可由破损皮肤及肠道进入人体。当机体免疫功能下降时可向全身播散,主要侵犯中枢神经系统,发生隐球菌脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等,也可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤黏膜引起慢性炎症和脓肿。
要预防隐形球菌病,就要增强自身免疫力,积极治疗基础疾病。此外,应避免在住宅饲养鸽子,清理鸽粪时应戴口罩;如有皮肤伤口,需注意保护创口,避免接触土壤及鸽粪等鸟类排泄物,一旦发现有任何不适,尽早到正规医院就诊。
参考资料来源:人民网-与鸽为邻,大姐染上隐球菌
隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的一种深部真菌病。鸽子是该病原的中间携带者,鸽粪中存在大量隐球菌,据报道,在我国52%~76%的鸽粪中能分离到该细菌。新型隐球菌在干燥鸽粪中能生存数年,是人的主要传染源。
得了隐球菌性脑炎怎么治疗?
1、新型隐球菌性脑膜炎是由隐球菌感染引起,此病属于深部真菌病,病原体一般首先侵入肺部,然后通过血行传播至大脑及脑膜
2、此病是严重创伤的并发症
3、治疗包括抗真菌治疗和对症治疗
4、预后:40%患者遗留不同程度的神经系统后遗症。免疫功能低下者死亡率高达50%
5、此病应该在神经内科治疗,建议在当地信誉好的医院进行治疗会好些
隐球菌性脑膜炎如何治疗?
1。抗真菌治疗
特别强调早期治疗的重要性。必要时可多途径用药、合并用药药旦及疗程要足够,脑脊液检查须3次连续无菌后,才能考虑停药。2。。降低颅内压,保护视神经和防止脑疝发生是隐球菌性脑膜炎最重要的对症治疗,当甘露醇、甘油果糖、速尿等降低颅内压药物难以奏效时粻俯纲谎蕺荷告捅梗拉,可采取骨片减压术和脑室穿刺引流术(脑室扩大的情况下)。3。因病程长,病情重,消耗大而应子高热量和高维生索饮食。卧床或昏迷者注意口腔、皮肢和胸部护理,防止褥疮、下呼吸道感染和尿路感染。大剂量脱水降颅压治疗时注意水、电解质平衡。4。脑和脊髓的肉芽肿或囊肿可引起颅内压增高,占位病变压迫脑室系统时。可导致梗阻性脑积水,此时药物治疗有限,应考虑手术治疗。
隐球菌性脑膜炎(神经内科)是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎。新型隐球菌在自然界分布广泛,大多从呼吸道吸入,形成肺部病源,经血流播散于全身各器官,30-50%的该病患者有较严重的全身性疾病。
本病治疗较为困难,死亡率较高(20-30%),治疗成功与否与(1)是否早期治疗;(2)药物对隐球菌的敏感性;(3)病人对药物的耐受性等因素有关。
症状表现:
1。亚急性起病,病初可表现为轻度间歇性头痛,此后头痛逐渐呈爆裂样剧痛,常伴有恶心、喷射状呕吐。2。多数病人有发热、精神异常,病程长者有明显消瘦、虚弱等,少数病人有抽搐。3。1/3病人有意识障碍,表现为嗜睡、谵妄、昏迷等。4。大多数病人脑膜刺激征明显阳性,部分病人病理征阳性。5。常有多颅神经受损的表现:视力减退、视物重影、眼球活动障碍等。6。部分病人有肢体瘫痪,少数病人有脑疝形成最后死亡。脑脊液检查压力明显增高,除突性所见外,脑脊液涂片隐球菌阳性率高达85%。
简单介绍一下,希望对你有所帮助。