肾前性

肾前性急性肾功能衰竭是什么原因

肾病专家指出,肾功能衰情发展速度,把其分为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭,临床上又根据病因不同,常把急性肾功能衰竭分为肾前性急性肾功能衰竭、肾性急性肾功能衰竭、肾后性急性肾功能衰竭,由于对肾衰竭的原因的细分将更有利于治疗,但也让一些人对肾前性肾功能衰竭的原因不甚了解,简单来说,凡能引起肾血液灌流量急剧减少的原因,均可导致肾前性肾功能衰竭的发生

?专家具体指出,肾前性急性肾功能衰竭的原因有很多,常见的原因是腹泻、呕吐、大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症、休克、急性胰腺炎和大剂量降压药,它们引起血容量相对或绝对不足。同时,心力衰竭时心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭的原发疾病

急性肾衰竭更多的是在急诊遇到,所以急性肾衰竭要立即做诊断和鉴别诊断。从以下三个主体的原因去分析急性肾衰竭:

1、肾前性的原因,主要是肾脏供血不足,可能是肾脏血管的堵塞压迫,或者心衰,或者其它疾病引起的脏器功能衰竭,导致肾脏供血不足引起的急性肾功能不全;

2、肾性的原因,所有肾脏疾病引起急性肾衰竭都是肾性的原因。比如肾脏的原发性肾病,或者药物引起的肾脏损伤,都是引起急性肾衰竭的肾性的原因;

3、肾后性的原因,是后尿路的梗阻,梗阻的原因也有很多,有结石、肿瘤,以及其它原因的压迫。

在急诊遇到急性肾衰竭的时候,只有及时排除以上三个因素后,才能给病人最及时的治疗,只有及时的治疗后,才可能使急性肾衰竭恢复。

什么是肾前性肾衰竭

急性肾功能衰竭是由多种病因引起肾脏排泄功能在短时间内急剧下降而出现的一组临床综合征,表现为血尿素氮及血清肌酐水平升高、水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状,可伴有少尿或或无尿。本站将介绍肾前性急性肾衰竭的病因。患有肾前性急性肾衰竭要预防。

(1)有效血容量不足,常见于胃肠道体液丢失;使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。

(2)心功能衰竭,见于心肌病、心瓣膜功能异常、心包填塞等。

(3)全身血管扩张,见于败血症、过敏反应、麻醉意外等。

(4)肾动脉收缩导致肾脏缺血。

什么是肾前性病变呢?是不是还有个肾后性病变呢!谢了

是肾脏本身没病,如心功能不全引起的少尿。肾后性病变是继发性的,如高血压引起的肾萎缩

肾功能衰竭病因怎么分肾前性、肾性、肾后性?

肾衰竭是各种原因导致的肾功能下降,引发代谢紊乱、多系统症状的综合征,主要分为急性肾损伤

(acute

kidney

injury,

AKI)和慢性肾衰竭

(chronic

kidney

failure,

CRF),部分患者可在慢性肾衰竭基础上合并急性肾损伤。对于肾衰患者主要治疗方法有防治病因、控制并发症、肾脏替代治疗等。

“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。是病就要治疗,具体可以咨询主治医生。

肾病综合征急性肾功能衰竭的原因是什么?如何预防?

急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性常见病因包括血容量减少、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞,也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。

你好,现在还不能根治,需要长期使用激素治疗。

肾病综合征急性肾功能衰竭的原因:

(1)NS的低血容量状态及血管病变,患者对容量和血压变化十分敏感,轻度的体液丢失、不适当利尿及降压招致ARF;

(2)肾间质水肿;

(3)严重蛋白尿时,蛋白管型堵塞肾小管;

(4)RAS活性增高,肾小动脉收缩,GFR下降,致ARF。

预防措施:

(1)适时、适量,合理使用利尿剂;

(2)严重低蛋白血症者先补充蛋白,后利尿;

(3)水肿者每天体重下降1kg为宜;

(4)对伴显著高RAS活性者慎用利尿剂;

(5)发生其它体液丢失时适时补液。

得了肾前性肾功能衰竭怎么治疗

得了肾前性肾功能衰竭怎么治疗

在脱水的情况下,肾前性少尿主要是液体的丢失所致,此时应快速补液,液体不足可使肾血流动力学进一步恶化,最后将导致肾小管变性(急性肾小管坏死)。液本已补足,但少尿持续存在时,可用升压药治疗败血症休克或心源性休克引起的低血压,应选用能维持血压又能保护肾血流量和肾功能的升压药,给予多巴胺每分钟1~5μg/kg,可增加肾血流量而不引起全身血压的变化。但血容量已补足而低血压仍持续存在时,则须给予较大剂量(5~20μg/kg)的多巴胺。有时仅须停用降压药或利尿剂即可使明显的肾前性肾功能衰竭逆转。

引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是

通常所说的肾前性急性肾衰是指由于有效循环血容量不足或肾脏灌注不足,如大出血,低血压休克,烧伤等等,导致肾脏缺血缺氧引起肾衰,临场基本很少见单纯的。通常都是启动因素,如能早期发现积极补液补血,可以立即缓解,不能发现,很快出现肾实质性损害,就是肾小管坏死,肾小球缺血坏死等等。

引起急性肾小管坏死的病因多种多样,可概括为两大类:

1、肾中毒:对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素(Cantharidin)等,都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。

2、肾缺血:严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。

双侧输尿管结石

其利尿作用机制主要是肾外性的是什么意思?

这个肾外性是什么意思?谢谢能帮我解答下。

“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。病因肾前性急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起。。。

其利尿作用机制主要是肾外性,不是肾前性。

肾外性利尿作用:药物使肾外组织渗透压增加,促使液体经肾脏流出利尿

肾内性利尿作用:药物使肾脏本身内部渗透压减小,促使液体来到肾脏并排除利尿

尿毒症是什么?为什么会得尿毒症?

引起尿毒症的原因有哪些?

各种可导致肾功能衰竭的疾病均可引起尿毒症。下面分肾性、肾后性、肾前性加以介绍:

1)肾性:多因肾脏本身疾病由于治疗不及时进展而来,其中以慢性肾炎、慢性肾盂肾炎和肾小动脉硬化症所引起者较为多见。此外,肾结核病、结缔组织病(如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等肾脏损害)、糖尿病肾小球毛细血管硬化症以及先天性多囊肾等也可以造成尿毒症。内科肾脏疾病导致的尿毒症大多数属于这一类。

2)肾后性(或称梗阻性):因尿路结石、肿瘤、前列腺肥大、尿道狭窄等导致梗阻,使尿路流通不畅,排尿困难造成肾功能不全而引起,这是外科肾脏疾病较常见的尿毒症原因。

3)肾前性:常因肾脏和尿路以外的原因所引起。如严重脱水、失血、休克时周围循环衰竭,肾血流量减少、肾滤过率显著下降而形成少尿或无尿,以及外科创伤、灼伤或手术所引起的急性肾功能衰竭等。

肾衰竭有那些症状?

“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。

�治疗措施】

在脱水的情况下,肾前性少尿主要是液体的丢失所致,此时应快速补液,液体不足可使肾血流动力学进一步恶化,最后将导致肾小管变性(急性肾小管坏死)。液本已补足,但少尿持续存在时,可用升压药治疗败血症休克或心源性休克引起的低血压,应选用能维持血压又能保护肾血流量和肾功能的升压药,给予多巴胺每分钟1~5μg/kg,可增加肾血流量而不引起全身血压的变化。但血容量已补足而低血压仍持续存在时,则须给予较大剂量(5~20μg/kg)的多巴胺。有时仅须停用降压药或利尿剂即可使明显的肾前性肾功能衰竭逆转。

�病因学】

急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。心力衰竭时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭的原发疾病。

肝硬化(肝肾综合征)、环孢菌素、非类固醇类抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂等也可引起肾小球滤过率急聚下降。这些因素似乎通过前列腺素和肾素-血管紧张素调节肾内生理变化,使肾小球毛细血管功能骤然衰竭。尿液分析结果酷似肾前性肾功能衰竭,但临床评价却不一定能证实真正的肾前性肾功能衰竭存在。停用上述药物、积极治疗肝病或肝移植后,肾小球滤过率常可以改善。

�临床表现】

(1)除了少数由心力衰竭引起的肾前性肾功能衰竭病人之外,其他病人通常有口渴、直立性头晕等症状,并有体液丢失史。体重骤然减轻常反映脱水的程度。

(2)体格检查可见皮肤弹性差、静脉塌陷、粘膜及腋窝干燥,最重要的体征是直立性或体位性血压下降及脉搏细速。

�辅助检查】

(1)尿:尿量通常减少。留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高(分别>1。025,>600mosm/kg)。尿常规一般无多大价值。

(2)尿、血化学分析:正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可扰乱肾小管对尿素、钠和肌酐的排泌和重吸收,因此这类药物将影响测定结果的评价。

(3)中心静脉压:中心静脉压降低常表示血容量不足,可由失血或脱水引起。但如果肾前性肾功能衰竭的主要原因是严重的心力衰竭,则心输出量降低而中心静脉压升高。